多索茶碱治疗矽肺合并copd的临床治疗分析

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1、多索茶碱治疗矽肺合并COPD的临床治疗分析詹永中（国家电网公司职业病防治院·新安江电力医院内二科311600）【摘要】目的对多索茶碱治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病（COPD）的临床进行研究和分析。方法以2009年3月〜2012年3月在我院就诊的矽肺合并COPD的260例患者作为研宄对象，将他们分为两个组进行对比，分别是治疗组矽肺1期，2期，3期和对照组1期，2期，3期。通过对两组患者治疗前后的临床症状及体征、肺功能、不良反应等进行对比。结果治疗组和对照组患者在进行多索茶碱治疗的临床表现上效率明显高于进行氨茶碱治疗的患者，多索茶碱治疗的患者不良反应方面也是非常低的（P<0

2、.05>,具有统计学意义。结论经过2009年3月〜2012年3月来我院接受治疗的这260例患者在接受两种不同治疗方式后的临床表现，多索茶碱治疗在缓解矽肺合并慢性阻塞性肺病（COPD）上具有非常显著的疗效。【关键词】多索茶碱矽肺COPD【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0079-02茶碱类药物是一种较为广泛使用于矽肺合并COPD的传统药物，但是它对于心血管、中枢神经系统以及胃肠道系统方面的限制也值得我们多多关注。木文研究主要以2009年3月〜2012年3月来我院就诊的矽肺合并COPD的患者为分析对象，对多索茶碱治疗矽肺合并COPD

3、的临床疗效进行分析和讨论，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料一般治疗:选择2009年3月至2012年3月来我院接受治疗的矽肺合并COPD的患者260例，患者的年龄在53〜82岁之间，均为男性患者，平均的年龄在63岁左右。选中的所有患者都是非激素依赖患者，在治疗前夕都未长期使用过平喘方面的药物，所有患者均属于矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作期，为了尊重患者本身，我们在将其分类吋除了根据患者自身的情况例如年龄，身高，性别，病程等等，我们还根据其自身的选择（对于治疗方式的选择），随机将病人分为了A,B两组，给予不同的治疗方案，以下是我个人对于此次治疗临床各方面的分析，希望可以给大家

4、提供帮助。1.2方法肺疾病患者不同于其他患者，往往在呼吸道感染方面要非常注意，在治疗期间一定要避免吸烟，为了预防感染可以适当的选择吸氧、祛痰等手段，在水、电解质絮乱方面也需要我们进行防治。1.2.1分组方法：由于为了体现研究的公平性，此次参与实验的患者均为男性患者。我们将其分为了A,B两组进行不同治疗方式的对比。其中A组130例，年龄在53〜82岁，平均年龄64.5岁;B组130例,年龄在54〜79岁，平均年龄63.4岁,两组患者无论是在年龄上，治疗环境上都是相接近的，所以可以确定此次研宄的治疗效果具有可比性。1.2.2用药方法：①治疗组:给予多索茶碱300mg加入150mL液体

5、（0.9%氯化钠或5%葡萄糖）中，每日1次静点。②观察组:给予氨茶碱0.25g加入100mL液体（0.9%氯化钠或5%葡萄糖）中，每H1次静点。在治疗的过程中，为了更好的反馈数据，医护人员定期对患者的呼吸，肺部哮鸣音等方面进行记录，如果出现明显的不良反应，则需要向医师进行报告，及吋进行处理。1.3不良反应由于多索茶碱属于黄嘌呤衍生物，所以在服用之后往往容易引起恶心，呕吐，上腹疼痛等症状，如果使用过量还可能导致心律失常，阵发性痉挛等等，一旦出现此类症状应该立即停药，请医师诊断，检查血药浓度。如果只是头疼，失眠，易怒，心动过速这一系列症状暂时不需要太过担心，可以再经过一段吋间的观察，

6、再做考虑。1.4护理（1）对病患及家属进行COPD健康宣教：向他们讲述COPD的相关概念、病因、临床表现；及时的掌握患者的心理因素、情绪，鼓励他们以积极的态度面对病魔。(2)呼吸功能的锻炼：患者住院临床表现基本平稳之后，再由责任护士对患者及家属进行相关的呼吸功能锻炼知识宣传，告诉家属根据指导方式，持之以恒的帮助患者进行呼吸功能锻炼，例如卧位调整呼吸、吸操等等。(3)全身运动的耐力锻炼：根据患者身体情况，可以适当的选择步行或者登梯、太极等运动，循循渐进，因人而异，一定要适可而止。刚开始的时候每次坚持5〜10分钟即可，适应之后可以逐渐延迟至20〜30分钟。(4)营养支持:嘱咐患者家属

7、要保证患者的蛋白质、维生素摄入，尽量选择一些容易吸收的食物，但是也不能盲0的忌口。细嚼慢咽，尽量减少空气的吸入。2结果2.1评价标准：2.1.1显效：在治疗过程中患者在呼吸困难方面的症状明显减少，气喘、咳嗽、多痰、心悸这些症状也出现好转，基本上不影响正常生活及肺功能的康复训练，虽然肺部的喘鸣咅还无法全部消失，但也冇明显减少。FEV1、FEV1/FEC、PEF增加大于20%。2.1.2好转：经过治疗，患者气喘、咳嗽、多痰症状奋所好转，肺部哮鸣音减少，但未完全消失，FEV1、FEV1