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时间:2018-12-07
《14c―尿素呼气试验操作护理'--435例卡式14c―尿素呼气试验操》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、14C一尿素呼气试验操作护理’〉435例卡式14C一尿素呼气试验操作护理【摘要】目的:总结卡式14C-尿素呼气试验的操作护理经验。方法:给予435例空腹或进食后2h以上的患者,吞服14C-尿素胶囊1粒(37kbq),等待15min后,往卡内呼气2〜5min,将卡插入检测仪内,仪器自动检测4minl0s后,显示并打印结果。结果:435例受检者,阴性275例、阳性159例、不确定1例。结论:卡式14C-尿素呼气试验操作的关键是控制试验前要求,掌握适应症,执行时间准确,指导患者正确呼气。【关键词】卡式;14C-尿素呼气试验;操作;护理
2、分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0076-0114C-尿素呼气试验(14C-UBT),是检测幽门螺旋杆(Helicobacterpylori,Hp)的方法之一,因具有无创、准确、简便、快捷、安全、卫生、价廉,可重复等优点[1]被广泛应用。其原理是:Hp产生高活性的尿素酶,尿素酶是Hp存在的证据。当病人服用14C标记尿素后,如存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和14⑶2,14C02通过血液经呼气排出,通过分析呼气中14C02的含量即可判断是否感染幽门螺旋杆菌。目前为止14C-U
3、BT有:液闪法[2]、及呼气卡式[3]两种方法,前者由于试剂相对的开放性,在采集病人呼气标本时,具有一定毒性的试剂有可能进入病人口中而损害病人,卡式14C-尿素呼气试验可克服上述缺点[3]。我院星湖门诊从2008年7月起,开展卡式14C-尿素呼气试验检查,现报告操作经验如下。1资料与方法1.1临床资料观察对象为2012年2月至6月在我院星湖门诊就诊、并行卡式14C-尿素呼气试验的患者435例。其中男165例,女270例,年龄6〜84岁。受检者均有不同程度的上腹部不适、疼痛、嗳气、反酸等上消化道疾病症状;无胃切除手术史、近期消化道
4、大出血和幽门梗阻;一个月内未使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂。1.2仪器与材料YH04型卡式幽门螺旋杆菌检测仪、呼气卡(安徽养和医疗器械设备有限公司)、14C-尿素胶囊(上海欣科医药有限公司)。1.3方法患者空腹或进食后2h以上,用20〜80ml温开水吞服14C-尿素胶囊1粒(37kbq)后,等待15min;从封装袋中取出呼气卡,套上吹气套嘴;指导受检者从呼气卡口往卡内呼气2〜5min,当卡上指示窗内指示片的颜色由蓝色变为白色时完成采样。去除套嘴、揭去呼气卡检测窗口上的圭#签,将卡插入检测仪的进样口内,仪器自动检测4minl0s
5、后,显示并打印结果。首次检测结果为不确定的样品,检测仪会自动复测一次,如复测结果为阴性(或阳性),则判定该样品为阴性(或阳性),检测结束;如复测结果仍为不确定时,检测仪会再测一次,且以最后一次的检测结果为准。2结果435例受检者,检测结果:(-)275例、(+)53例、(++)100例、(+++)12例、不确定1例。3护理3.1检测前准备为了确保检查结果的准确性,尽量排除影响因素。注意询问用药史、疾病史、及进餐时间。一个月内使用过锐剂、质子栗抑制剂、抗生素等Hp敏感药者,停药4周后再行检测[4];1周内有上消化道出血者暂不进行本
6、检查;胃部分切除的患者一般不行14C-UBT。检测前禁食、禁水2h以上,以免影响试剂与胃壁的均匀接触而影响检查结果[2]。为避免内源性C02产生过多,嘱患者涮牙、漱口,以减少口腔中尿素细菌所致的污染。3.2相关知识宣教嘱受检者吞服检查用尿素胶嚢一粒,不能咬破胶囊,服药后等待15min,不可行剧烈运动。指导患者正确呼气:用语言加示范指导患者平稳、均匀呼气。患者呼气时应做到双唇紧闭,速度缓慢均匀,将气呼入卡中,可以换气,稍作停歇[5],口腔分泌物多者,可吞咽或吐出,用纸巾擦干嘴唇上的分泌物,避免把唾液吹入检测卡内。3.3操作质量控制
7、与资料管理建立检测登记本,记录受检者的一般资料,如:姓名、性别、年龄、症状体征、吃药时间、呼气时间、初诊或复诊、检测结果等。多名患者同时等候时,根据其到来的先后给予服药,每位患者服药时间须间隔5min以上,以免后面的患者检测超时。3.4检测仪器、材料的使用和维护尿素胶囊须密封保存,置于4°C冰箱冷藏,使用时,取出药物后及时拧紧瓶盖,以免受潮粘连,有破损者不能服用。呼气卡可在常温下置于清洁、干燥的柜子里,不能弯折和挤压。一次性使用,包装现用现拆,拆开包装后放置不能超过30min,否则影响检测结果。检测结束取出呼气卡放于医疗垃圾袋中
8、,按医疗垃圾处理。检测仪器开机时自动检测4minl0s后才能进行工作,所以需在患者呼气前打开检测仪器电源开关。开机后,仪器自适应环境,自动调节环境辐射本底,人体存在的辐射对仪器的运转有影响,所以开机或检测仪器工作时,要求任何人员尽量远离仪器,避免在仪器附近来回走
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