14c―尿素呼气试验操作护理'--435例卡式14c―尿素呼气试验操

《14c―尿素呼气试验操作护理'--435例卡式14c―尿素呼气试验操》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、14C一尿素呼气试验操作护理’〉435例卡式14C一尿素呼气试验操作护理【摘要】目的：总结卡式14C-尿素呼气试验的操作护理经验。方法：给予435例空腹或进食后2h以上的患者，吞服14C-尿素胶囊1粒(37kbq),等待15min后，往卡内呼气2〜5min，将卡插入检测仪内，仪器自动检测4minl0s后，显示并打印结果。结果：435例受检者，阴性275例、阳性159例、不确定1例。结论：卡式14C-尿素呼气试验操作的关键是控制试验前要求，掌握适应症，执行时间准确，指导患者正确呼气。【关键词】卡式；14C-尿素呼气试验；操作；护理

2、分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0076-0114C-尿素呼气试验(14C-UBT)，是检测幽门螺旋杆(Helicobacterpylori,Hp)的方法之一，因具有无创、准确、简便、快捷、安全、卫生、价廉，可重复等优点[1]被广泛应用。其原理是：Hp产生高活性的尿素酶，尿素酶是Hp存在的证据。当病人服用14C标记尿素后，如存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和14⑶2，14C02通过血液经呼气排出，通过分析呼气中14C02的含量即可判断是否感染幽门螺旋杆菌。目前为止14C-U

3、BT有：液闪法［2］、及呼气卡式［3］两种方法，前者由于试剂相对的开放性，在采集病人呼气标本时，具有一定毒性的试剂有可能进入病人口中而损害病人，卡式14C-尿素呼气试验可克服上述缺点［3］。我院星湖门诊从2008年7月起，开展卡式14C-尿素呼气试验检查，现报告操作经验如下。1资料与方法1.1临床资料观察对象为2012年2月至6月在我院星湖门诊就诊、并行卡式14C-尿素呼气试验的患者435例。其中男165例，女270例，年龄6〜84岁。受检者均有不同程度的上腹部不适、疼痛、嗳气、反酸等上消化道疾病症状；无胃切除手术史、近期消化道

4、大出血和幽门梗阻；一个月内未使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂。1.2仪器与材料YH04型卡式幽门螺旋杆菌检测仪、呼气卡（安徽养和医疗器械设备有限公司）、14C-尿素胶囊（上海欣科医药有限公司）。1.3方法患者空腹或进食后2h以上，用20〜80ml温开水吞服14C-尿素胶囊1粒（37kbq）后，等待15min;从封装袋中取出呼气卡，套上吹气套嘴；指导受检者从呼气卡口往卡内呼气2〜5min，当卡上指示窗内指示片的颜色由蓝色变为白色时完成采样。去除套嘴、揭去呼气卡检测窗口上的圭#签，将卡插入检测仪的进样口内，仪器自动检测4minl0s

5、后，显示并打印结果。首次检测结果为不确定的样品，检测仪会自动复测一次，如复测结果为阴性（或阳性），则判定该样品为阴性（或阳性），检测结束；如复测结果仍为不确定时，检测仪会再测一次，且以最后一次的检测结果为准。2结果435例受检者，检测结果：（-）275例、（+）53例、（++）100例、（+++）12例、不确定1例。3护理3.1检测前准备为了确保检查结果的准确性，尽量排除影响因素。注意询问用药史、疾病史、及进餐时间。一个月内使用过锐剂、质子栗抑制剂、抗生素等Hp敏感药者，停药4周后再行检测［4］;1周内有上消化道出血者暂不进行本

6、检查；胃部分切除的患者一般不行14C-UBT。检测前禁食、禁水2h以上，以免影响试剂与胃壁的均匀接触而影响检查结果［2］。为避免内源性C02产生过多，嘱患者涮牙、漱口，以减少口腔中尿素细菌所致的污染。3.2相关知识宣教嘱受检者吞服检查用尿素胶嚢一粒，不能咬破胶囊，服药后等待15min,不可行剧烈运动。指导患者正确呼气：用语言加示范指导患者平稳、均匀呼气。患者呼气时应做到双唇紧闭，速度缓慢均匀，将气呼入卡中，可以换气，稍作停歇［5］，口腔分泌物多者，可吞咽或吐出，用纸巾擦干嘴唇上的分泌物，避免把唾液吹入检测卡内。3.3操作质量控制

7、与资料管理建立检测登记本，记录受检者的一般资料，如：姓名、性别、年龄、症状体征、吃药时间、呼气时间、初诊或复诊、检测结果等。多名患者同时等候时，根据其到来的先后给予服药，每位患者服药时间须间隔5min以上，以免后面的患者检测超时。3.4检测仪器、材料的使用和维护尿素胶囊须密封保存，置于4°C冰箱冷藏，使用时，取出药物后及时拧紧瓶盖，以免受潮粘连，有破损者不能服用。呼气卡可在常温下置于清洁、干燥的柜子里，不能弯折和挤压。一次性使用，包装现用现拆，拆开包装后放置不能超过30min，否则影响检测结果。检测结束取出呼气卡放于医疗垃圾袋中

8、，按医疗垃圾处理。检测仪器开机时自动检测4minl0s后才能进行工作，所以需在患者呼气前打开检测仪器电源开关。开机后，仪器自适应环境，自动调节环境辐射本底，人体存在的辐射对仪器的运转有影响，所以开机或检测仪器工作时，要求任何人员尽量远离仪器，避免在仪器附近来回走