14c尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用及护理

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1、14C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用及护理洹源曲靖市第一人民医院消化内镜中心云南曲靖655600【摘要】目的:探讨14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)过程中的应用及护理。方法:选取2015年6月〜2016年6只在我科800例进行14C尿素呼气试验检测患者为研究对象，分析总结检查过程中的护理措施和体会。并对检测出来的98例幽门螺杆菌感染患者进行抗体检测，详细记录病变数据资料进行分析研究。结果:木次检测岀的98例患者，Hp感染率与年龄呈正相关,P<0.05。男性患者和女性患者的Hp感染率对

2、比无显著性差异(P>0.05)。结论:HP感染在性别上无显著差异,随着年龄增长HP感染率呈现上升趋势。做好检测前的护理和准备，检测时规范操作，会使得14C尿素呼气试验检测HP的结果更准确，更可靠。【关键词】幽门螺杆菌；14C尿素呼气试验；护理幽门螺杆菌(helicobacterpylori，HP)是一种革兰阴性微需氧致病菌，常引起消化性溃疡病、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃癌等胃部疾病，严重影响着群众健康。世界卫生组织国际癌症研究会己将HP定为1级或者明确的人类致癌因子之一［1］

3、。所以及时检出HP以及进行正确治疗非常重要。HP感染最可能的传播途径是通过粪口途径、口口途径以及胃镜检查途径。幽门螺杆菌有较强的传染力，可以通过手、粪便、不洁餐只以及不洁食物等途径进行传染。HP感染通常与人的生活习惯、卫生习惯、饮食习惯、心理压力、社会活动及感染后不恰当治疗等多种因素有关［2］。所以在随着生活水平的提高的同时，应该加强疾病防治意识，选择恰当治疗方法及时切断传播途径，以改善，提高的群众生活水平与质量。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月〜2016年6月在我科800例行宥适应

4、证的14C尿素呼气试验检测患者为研宄对象，分析总结检查过程中的护理措施和体会。最终对检测出来的98例幽门螺杆菌感染患者进行抗体检测，并详细记录病变数据资料进行分析研究。在98例幽门螺杆菌感染患者中，男性患者52例，女性46人，年龄介于14-85岁，平均年龄为44.5岁。进行检查的患者均因不同程度上腹不适、疼痛、反酸等症状而行胃镜检查，做胃镜检查前1个月内均未接受抗生素、铋剂及质子泵抑制剂等Hp敏感药物治疗，无胃人部切除术、上消化道大出血、肿瘤、幽门梗阻。都是选用14C-UBT法作Hp检测。1.2

5、Hp抗体检测14C-尿素呼气试验(14CUBT)能特异性检查人体内幽门螺杆菌(Hp)感染，是目前检查Hp最佳方法之一。对所奋患者行空腹取静脉血，经离心分离出血清，由专人负责检测。检测结果判断标准：≥100dpm/mmol为14C尿素呼气；试验阳性，<100dpm/mmol为14C尿素呼7气试验阴性。1.3方法患者清晨空腹进行检查，U服14C尿素呼气试验的胶囊一粒，温凉开水20mL顺服，告知患者不能咬破胶囊，直接吞服。25min后受检者用吹气管向奋测试剂的小瓶中吹气1〜3min,直到CO2吸

6、收剂由红色变为无色。将采集好的标本加入稀释闪烁液4.5mL,放在HP测试仪器上测试，仪器会根据标本自动开始检测结果。1.4统计学分析应用SPSS16.0统计学软件对本次观察的所有数据进行统计学处理，对数据资料应用X2检验分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。2护理措施(1)进行14C尿素呼气试验检查前，护士要仔细询问既往病史，有无大蒜食用W惯，因大蒜会抑制幽门螺杆菌生长而导致检查结果出现假阴性。孕妇及哺乳期为此项试验的相对禁忌证。检查前应详细向患者介绍14C尿素呼气试验的方法及注意事项，必要

7、时使用图片，便于患者理解。消除患者紧张情绪以便更好地配合检查。检查胶囊有无破损，如有破损禁止使用。(1)标本采集中护士要正确指导患者正确的吹气方法，患者取端坐位，一手拿集气瓶，将吹气管细端置于集气瓶液面下，嘱患者向吹气管粗端吹气，力度要均匀，避免水泡上升太高，集气液溢出，以不高于集气瓶的2/3高度为合适。教会患者换气时嘴巴离开吹气管，防止患者将集气液倒吸入口中。告知患者在吹气过程中尽量不要咳嗽、说话，以免将唾液吹入集气瓶内。(2)如患者HP为阳性，告知患者饮食方面忌食辛辣、汕腻、生冷刺激性食物，

8、以易消化、营养丰富食物为主，少食多餐，不宜过饱。此类患者需接受正规治疗，并在正规治疗结束1个月后进行复查，看HP是否根除。3结果14〜15岁年龄组4例患者中HP阳性1例(25.0%),15〜25岁年龄组6例患者中HP阳性2例(33.3%),25〜35岁年龄组9例患者中HP阳性4人(44.4%),25〜35岁年龄组15例患者中HP阳性7人(46.6%),35〜45岁年龄组18例患者中HP阳性9人(50%)，45〜55岁年龄组16例患者中HP阳性9人(56.2%)，55〜65岁年龄组19例患者中HP