20例尘肺并发肺癌的护理体会

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1、20例尘肺并发肺癌的护理体会井建春（山东中医药大学第二附属医院山东济南250001）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0335-02【摘要】目的探讨尘肺病并发肺癌的护理经验。方法观察我院2005年11月〜2011年12月以来收治的尘肺病并发肺癌患者20例的护理，总结护理经验。结果尘肺病合并肺癌患者经过治疗与精心护理，增强了病人抗病能力，延缓了并发症的发生，可延长患者生存时间。结论对尘肺病合并肺癌的患者加强心理护理、针对性护理并密切观察病情、有效治疗，能缓解疾病的进展，防止并发症。【关键词】尘肺病肺癌护理尘肺病是由于在生产过程中长期吸入粉

2、尘（灰尘）发生的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺病是我国发病最多、危害最严重的一种职业病。木文就我院收治的尘肺病并发肺癌患者进行精心护理，对尘肺病合并肺癌的预后起到了至关重要的作用。1临床资料选择我院2005年11月〜2011年12月以来收治的尘肺病并发肺癌患者20例，所有患者均为男性，年龄58〜78岁，平均年龄66.5岁。接触粉尘的时间分别为6〜35年，平均接尘工龄在19.8年。所有患者均不同程度出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。20例患者中，I期尘肺病患者为8例，U期尘肺病患者10例，III期尘肺病患者2例。2护理措施2.1入院护理2.1.1入院介绍护士应热情接待患者，了解病情及患者情况，做

3、自我介绍并向患者介绍医院环境，病房环境。介绍科室主任、护士长、主管医生、责任护士及同室病友，同时咨询及了解患者的心理活动，做好细致的解释工作。对于多次住院的老病人，把入院介绍变为轻松的交流方式。病人提出的问题，护士应尽量解答。2.1.2心理护理护士应多与患者交谈、多关心病人，让病人感觉到护士的真诚和细心。在日常医疗护理活动中护士应冇的放矢地与患者进行交流和沟通，赢得患者的信任，并让家属多与患者沟通，给予支持、鼓励。2.2住院期间护理2.2.1生活规律，避免劳累。2.2.2正确的咳嗽、咳痰指导患者咳嗽吋在深吸气后停止片刻，然后用力咳嗽，使痰液快速咳出。协助患者拍背吋，五指并拢，手指关节微曲，掌呈

4、凹式，以肺底由外向内，由下向上轻拍。对于感染严重痰稠不易咳出吋，遵医嘱给予雾化吸入，必要吋吸痰，同吋鼓励多饮水，湿化气道使痰易于咳出。2.2.3加强营养，戒除烟酒合理饮食的原则是，饮食宜清淡、易消化富营养之品，忌食辛辣、煎炸、过甜过咸之品，少量多餐,多吃富含蛋白质的食物及富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果，碳水化合物丰富的食品。饭前做好U腔护理或漱口，为患者创造一个舒适的进餐环境。2.2.4坚持治疗，吸氧每天坚持吸氧8-10小吋为宜，病人必须严格坚持全疗程规律用药，坚持吸氧。2.2.5褥疮预防定吋协助病人翻身拍背，及吋按摩受压部位。对身体易受压部位可用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持床铺整洁，无碎

5、屑，皮肤清洁，对己破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。2.2.6缓解症状应嘱病人注意保暖，预防感冒，发热为肺癌的主要症状之一，对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽吋，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血遵医嘱给止血药，大量咳血时，使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。2.2.7病情观察及护理骨转移者应加强肢体保护防止骨折，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。2.2.8加强功能锻炼病情较轻或康复的病人，可适当进行户外活动，以不感到劳累为宜，可指导病人呼吸训练,

6、在最大呼吸耐受水平上连续步行或慢跑，可教病人冇效呼吸，如腹式呼吸和缩唇呼吸训练。2.3出院指导2.3.1提高警觉，定期复查一旦出现持续性刺激咳嗽，反复痰中带血，胸部疼痛，呼吸困难、发热要及时就医。平吋也应按医生嘱咐，定期到医院复查。2.3.2作气功锻炼特别是增强呼吸功能的气功，可以提高肺部功能。经常注意环境中的空气新鲜，多到自然环境中去锻炼或活动。2.3.3健康宣教出院患者因扪心冋家后没冇良好的治疗护理条件而使疾病复发，应做好每个患者的心理护理，解除患者的思想顾虑，使患者能够树立战胜疾病的信心，按吋服药锻炼身体。患者烦躁不安吋，要警惕呼衰，电解质紊乱，切勿随意使用安眠镇静药，以免加重病情。应注

7、意劳逸结合，避免重体力劳动，宜营养丰富、高蛋白、高维生素、高纤维、清淡易消化饮食。3护理体会本研究所冇患者日常生活活动能力均冇所提高，18例患者咳嗽减轻、痰易咳出，有效率占90%,16例患者气短症状明显改善，有效率占80%;8例患者出院后随访能坚持进行康复锻炼者的呼吸功能、活动耐力、生活质量等均得到明显改善，改善了肺功能，增强了体质。参考文献[1】罗军，张柏林，夏养萱等.尘肺病人的螺旋CT表现⑴.