舒适护理在上消化道出血病人中应用

《舒适护理在上消化道出血病人中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、舒适护理在上消化道出血病人中应用【摘要】目的：探讨舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果。方法：将80例患者随机分为舒适护理组和普通护理组各40例，比较两组住院时长、止血时间、治疗费用及患者焦虑情绪。结果：舒适护理组患者的住院时间短,止血时间短、治疗费用相对较低，焦虑水平明显低于普通护理组。结论：舒适护理可以缓解上消化道出血患者的焦虑情绪，缩短住院时间，降低治疗费用，提高护理质量。【关键词】上消化道出血；舒适护理；临床护理上消化道出血是食管、、十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血，临床表现为呕血、黑便、发热等。如果患者短时间内大量出血可导致脏器遭受严重、不可逆

2、的损害，危及生命，给患者带来生理、心理上的不适与痛静。上消化道出血患者病情变化较快，临床护理工作在上消化道出血患者救治过程中发挥着重要作用，2009年3月-2013年03月，我们将舒适护理理论应用于80例消化道出血患者的临床护理中，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例，男46例，女34例；年龄56-78岁，平均62.5岁。血红蛋白＜60g/L10例，60-90g/L26例，290g/L44例，出血原因：消化性溃疡48例，胃癌出血10例，胃黏膜损害出血14例，食道胃底静脉曲张8例。随机分为舒适护理组和普通护理组各40例，两组

3、年龄、性别、出血量、病因等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者给予相同的治疗措施。1.2舒适护理模式1.2.1心理舒适护理护理人员加强健康教育，针对患者的心理问题进行个性化干预，给予患者心理安慰，建立良好的护患关系，使患者充分了解疾病的相关因素、治疗措施及治疗过程中可能出现的不适，减轻在治疗过程中对治疗不适及病情波动的疑虑，逐步消除心理障碍，使其保持良好的情绪，以最佳的身心状态接受治疗。患者上消化道出血往往会造成家属精神紧张，护理人员要把握时机，做好与家属沟通工作，取得病患的信任，争取有效的家庭社会支持。1.2.2生理舒适护理出血期间绝对卧床休息

4、，可采取平卧位以保证心脑供血。呕血时，将患者的头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止因大量呕血吸人呼吸道而窒息。患者因呕吐、三腔管置入等方面的刺激，往往会咽喉疼痛和干燥、口腔存在异味等，因此要加强口腔护理，必要时给予雾化吸入，可采用多次漱口方式减少患者口腔及咽部不适。另外，上消化道出血患者血循环较差，保持床褥平整、干燥，调整床位角度，使患者卧位舒适，经常更换体位，按摩骨隆突及受压部位，预防压疮发生。1.2.3环境舒适护理患者尽量安置单间或使用落地式布帘隔开，以保证患者拥有相对安静、私人的空间。保持室内空气新鲜，温湿度适宜(室温24〜26£,湿度50%〜60%),消除

5、不良声音、光线刺激，避免外在环境干扰，限制陪护数量，支持适当的亲人陪护和探视，以消除患者的孤独感，促进患者生理、心理、社会的舒适与安全。同时协调好同室患者之间的关系，建立相互理解、相互包容的关系，营造轻松愉快的就医环境［1］O1.2.4饮食舒适护理合理饮食能起到事半功倍作用。饮食不当可使病情恶化，出血加重。急性大出血伴恶心、呕吐的患者应暂禁食；少量出血无呕吐者•给予半量温凉、清淡无刺激性的流质饮食。因进食可以减少胃收缩运动并中和胃酸促进溃疡愈合。出血停止后给予营养丰富、易消化、无刺激半流食、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食［2］。1.3观察指标平均止血时间、

6、住院时间、有效率、住院费用、焦虑自评量评分。焦虑自评量表(SAS)由Zimg于1971年编制。共20个项目，每项按1-4级评分：1分为没有或很少时间有。2分为少部分时间有，3分为相当多时间有，4分为绝大部分或全部时间有，其中第5、9、13、17、19项为反向计分。得分范围20-80分，分数越高，说明焦虑程度越重［3］o1.4统计学方法应用SPSS16.0软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验，P0.05),但在舒适护理干预后比较,差异有统计学意义(P