舒适护理联合延续护理对食管癌放化疗患者的效果观察

《舒适护理联合延续护理对食管癌放化疗患者的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、舒适护理联合延续护理对食管癌放化疗患者的效果观察摘要：目的探讨舒适护理联合延续护理对食管癌放患者的效果观察及分析。方法将60例中晚期食管癌患者随机分为对照组和实验组，对照组采用放疗科常规护理。实验组在常规护理的基础上，在住院期间采用舒适护理，出院后给予延续护理。3个月后比较两组患者对疾病康复知识的掌握及对护理工作的满意度。结果两组患者对护理工作满意度比较，实验组明显高于对照组P0.05具有可比性。1.2方法1.2.1对照组住院期间及出院后均按放疗科常规放疗化疗给予护理及指导；①心理护理向患者介绍放射治疗及化疗的原理过程

2、及可能出现的各种不良反应和疾病的转归。给予相关的指导帮助，缓解其心理压力。②饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的软食及半流质饮食。放疗前30min禁食水，放疗后平躺30min少量饮温开水，以减少不良反应。③并发症的护理食管粘膜炎一般在放疗后1〜2w时出现，指导患者注意口腔卫生。放化疗期间均能引起不同程度的骨髓抑制，遵医嘱每周查血常规，根据血常规的变化遵医嘱给予相关专科治疗和护理。④皮肤护理指导患者穿纯棉柔软的内衣，防阳光直接照射，照射区皮肤禁止各种化学及物理等刺激，如：冷热刺激，手抓挠等。皮肤反应重者遵

3、医嘱在照射区皮肤涂抹比亚芬软膏2次/d。⑤出院后的指导指导患者出院后注意适当参加体力锻炼，遵出院医嘱按时间、按剂量服药，定期复查，如有不适及时返院等。1.2.2实验组患者住院期间及出院后在对照组常规护理的基础上还需要提供满足患者在心理、生理及社会等方面的舒适护理及延续护理。1.2.2.1住院期间舒适护理①心理舒适的护理食管癌患者在确认后自认为得了绝症而悲观绝望情绪低落，责任护士应主动与患者交流沟通，倾听患者的感受和建议。收集各项临床资料进行分析总结，对患者紧张情绪进行有目的性和针对性的护理，同时做好家属的工作。向患者及

4、家属讲解放化疗的相关知识、毒副作用、目的要求和现有的医学水平及设备，使患者及家属正确面对疾病消除其紧张情绪，满足其心理需求树立信心积极配合支持医护工作减轻患者心理压力及不良情绪。②生理舒适护理首先为患者创造一个安静、温馨、干净、整洁、舒适、温湿度适宜的病区环境，医护人员衣帽整洁，态度和蔼可亲，在操作时避免各种噪音。要有过硬的操作技术和扎实的理论水平及敏锐的观察力。如患者适当的锻炼、读书、看报、听音乐等。③社会环境舒适的护理做好家属的思想工作，为患者提供良好的家庭、社会及亲朋好友的支持。满足患者身心各方面的需求，创造和谐

5、的气氛，使患者感到自己在社会及家庭中的尊重和价值感。1.2.2.2患者出院后的延续护理①患者出院时责任护士请患者填写科室自制的出院后患者健康需求单和护理工作满意度调查表，认真填写患者的家庭住址电话号码及科室电话。出院后在饮食用药健康指导方面的需求，并发放肿瘤患者健康指南一书。责任护士在患者出院后3d按照患者不同的需求，制定宣教护理计划，并在患者出院5〜7d内、1月后、3月后分别进行电话随访，根据患者及家属提出的问题进行解答。每次进行总结与分析，及时发现问题争取在随访中得到解答。不断的持续改进随访的内容及方法，强化患者的

6、康复行为帮助患者康复。1.2.3检验标准对两组患者在出院后3个月进行书面及电话测评，内容是护理工作满意度调查及疾病健康知识的调查①工作满意度调查分为满意、基本满意和不满意，满意率二满意+基本满意/总例数x100%o②疾病健康知识分为掌握、了解、不清楚，掌握率二掌握+了解/总例数X100%。1.3统计学方法以SPSS13.0统计软件对数据进行分析，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果见表1O注：P<0.05注：P<0.053讨论食管癌是世界范围内研究最少而死亡率最高的恶性肿瘤之一。近年来，我国食管癌发病

7、率和死亡率有所下降，现代医学治疗目标是生存率与生存质量并重的原则［5］。舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化的行为有效的护理模式，可以使患者在生理、心理、社会方面尽可能达到舒适状态［6］。使患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复［7］。延续护理是基于人文关怀理论和整体护理理论之上，为满足出院患者的需求而开展的延伸服务，它使医院护理不在局限患者住院过程中，而是延伸到其出院后的继续治疗和康复中。本研究通过对60例食管癌放化疗患者实施了住院期间及出院后采用舒适护理联合延续护理方法。使患者在住院

8、期间、出院后均能得到全方位的优质护理。把人文关怀应用到实际工作中并贯穿于整个护理过程。使患者重塑战胜疾病的信心，密切了护患关系加强了互信基础。帮助患者掌握疾病相关的知识，有效的延伸了患者出院后自我护理及预防疾病的能力。本研究显示，两组患者对护理工作满意度比较，实验组明显高于对照组P<0.05.具有可比性。两组在健康知识掌握比较中实