浅谈开展静脉配置中心的体会

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1、浅谈开展静脉配置中心的体会孙利人张少丽何月玲(河南省平顶山市第一人民医院配置中心河南平顶山467000)静脉酉己置中心(pharmacyintravenousadmixtureservice,pivas)是参照GMP标准，在规定的洁净条件下，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药技人员和护理专业人员严格按照操作程序，对静脉药物进行集中配置，包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗牛素等的药物配置。为患者提供安全有效静脉药物的一种新的药品配置流程和工作模式，是现代药学的重要组成部分。1pivas的优势1.1为药学服务与临床

2、进一步紧密结合搭起桥梁pivas集调剂、药物相互作用、药物配置、药物使用监测和护理等工作为一体，丰富了药学工作的内容。药师充分运用其专业药学知识参与临床用药治疗，促进了合理用药，提高药物治疗的有效性并减少了药品浪费，真正体现以病人为中心的药学服务［1］。1.2规范配置，确保用药安全pivas配置间洁净度要求在10000级环境，局部100级层流净化条件，有效的保障输液不受细菌和微粒的污染。药品在传输配置的每一个步骤，都由专业人员核对，层层把关，确保用药安全。1.3增加药师审方，有效的减少了医疗差错通过药师审方，可以及早的发

3、现不合理的用药情况(1)配伍不合理。(2)超剂量应用。(3)用药间隔时间不当。(4)不合理的使用溶媒等。1.4有利于护理人员的职业防护配置室分为普通药、营养药配制间、抗牛素和肿瘤药物配制间,工作人员穿着防护服，戴帽子，口罩和手套，在相对负压的牛物安全柜中，严格按无菌操作规程，在保障用药安全的同时,也最大程度降低了护理人员对肿瘤药物、致敏性抗生素的吸入，保障了自身安全。1.5减少药品浪费，降低医疗成本通过药品集中配置，药品能够按有效期时间顺序合理使用，防止药品失效避免浪费；使只得到部分利用的药品不被浪费，降低分剂量成本；将

4、加药器具合理拼用，降低医疗成本。1.6把护士的吋间还给病人长期以来，临床护理在病区配药上花费了大量的人力和吋间，开展PIVAS服务后，护士可以有更多的时间专心从事护理工作，将护士的配药时间还给了患者，提高了医院的整体护理水平，使患者更为满意。2体会2.1药师和护理协调性要求较高pivas是新的工作方式，更多涉及护理，后勤和病房医生等各部门协调；药师和护理人员在一起工作，需要相互配合，要有紧密合作的态度，共同完善责任，权利的细化分配。2.2药师工作强度增加静脉药物配置的特殊性，也对药师的责任心、专业素质提出了更高的要求。药

5、师应该善于学习和总结，用实际工作赢得医生和护士的信任和尊重。2.3抗生素使用规范化抗生素使用占pivas药物很大比重，抗生素品种选用，用药剂量和用药间隔都应该严格规范管理,临床上存在一些滥用抗生素现象，影响疗效，容易造成不良反应及耐药，应予以改变。2.4送药时间要及时由于pivas全院集中配置，不同于病区分散配置时间较充裕,如遇到配置量尢可能有些病区上午8:30不能及吋收到配置好的液体,造成病人不满。要提前评估工作量,安排相应人员，调整工作吋间’做好准备工作，避免影响病人用药。2.5用药时间和给药间隔为确保药品的稳定性，

6、用药顺序厂•般原则如下:止血药物、抗生素优先，其次是一般输液;先配水剂药物，再配粉剂药物，不稳定的药物最好临时配用。抗生素要根据药物半衰期按时用药。2.6促进药学科研工作的开展良好的pivasI作是药师、护理人员和临床医生共同参与,提供药师开展临床药学指导合理用药的环境，建立了和临床医生共同探讨合理用药的渠道，有利于医院药学由保障供应型转向药学服务型。通过开展静脉输液的配制服务，充分发挥了药师的职业潜能，进一步提高药学工作在医院中的地位。2.7有利于发展临床药学，促进合理用药。药师充分发挥在溶媒选择、输注方式选择、药物相

7、互作用及配伍禁忌等方面的监护作用，利用其药学专业知识审查处方，提出科学的给药时间及溶媒，避免不合理配伍，纠正滥用抗生素现象，改善医院的药品比，顺应医疗卫生改革的方向［2］。2.8促进药学人员自身素质的提高pivas的建立也对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。药师需进行药学相关信息的收集，为患者提供更好的药学服务。加强与医生的沟通，取得互信，为进入临床进行会诊、和医生一起共同制定用药方案、进行个性化用药服务打下了良好基础⑶。3小结pivas是一种全新的工作模式，通过对药品集中配置，加强药物管理；通过药物合理的拼用，

8、减少药物使用过程中的浪费，降低了病人负担；同时这种工作模式改变医院的管理结构，提高工作效率，实现有限人力资源的优化组合。参考文献⑴薛佩华，汤玮现，连纯钢等•发挥药师在静脉药物配置中心的作用，促进合理用药中目药师2003,6(6)：337.⑵张健，李岚，王燕琼•静脉给药的配置服务与临床药师的作用，中国医院药学杂志.20