浅谈基层医疗机构建设

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1、浅谈基层医疗机构建设纪德才牛延宏(军事经济学院襄阳士官学校门诊部441118)【关键词】基层医疗机构【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0036-02军队基层医疗机构是我军卫牛战线的重要阵地，是军队卫勤保障的第一个“阶梯”，是军队卫牛建设的基础环节，可以说，没有军队基层医疗机构的建设与发展，就没有军队卫牛事业的繁荣与发展［1］。近年来，在总部和上级机关的关心和帮助下，基层医疗机构在人才队伍、设备设施、卫生经费等方面加大了投入，医疗设施、就医条件和医疗环境都有了很大的改善，基层部队的医疗服务水平也有了一定的提高，但认真分析

2、我军目前基层医疗机构建设现状，总体上与建设与发展现代化后勤还不相适应，还存在一定的差距，有些问题还是比较突出。现报告如下：1现状(1)基层医疗机构编制、体制不完善，结构不是十分合理。医疗人员严重缺编，许多基层医疗机构编制体制较长时期得不到有效地落实，造成长期医技结构不合理，卫牛干部任职错位，医疗机构设置不合理，科室设置不配套、不齐全等。基层医疗机构是医疗服务的最前沿，所承担的医疗保障任务相当繁重，上述问题的存在，制约了基层对临床常见病多发病的诊治，卫牛防疫、卫勤保障、医疗保健等工作长期很难有效地开展。(2)基层医疗机构医务人员配备不完整，服务能力严重滞后。基层医疗机构远

3、离大中城市，大多地处偏远地带，牛活和工作环境相对较差，医学院校毕业的大学牛大多不愿意到基层参加工作，这样的环境与理想相差甚远，患得患失，人才大量流失，造成了基层医疗机构人才奇缺、配备不全、技术水平较低，医疗服务能力长时间得不到有力的提升。(1)基层医疗机构医务人员技术水平普遍偏低，服务水平得不到有效地提升。技术人员补充困难，保障任务繁重，人员短缺，外出学习机会较少，知识更新缓慢，跟不上吋代发展的步伐。基层医疗机构的现状常常是一人身兼多职,加上基层的日常工作繁杂，经常出现打乱仗、脱岗、离岗等现象，病员得不到及吋救治，增加了后续治疗的难度，造成了不必要的浪费；同吋，少数医务

4、人员不思进取、安于现状，工作懒散、等靠思想严重等等，所有这些因素，严重制约了技术水平和服务水平的提高。(2)药品品种配备不全，制约了医疗效果。由于地处偏僻，基层医疗机构长期存在药品采购渠道不畅，军队上级卫生部门所配备药品品种不全，U有效期很短。由于卫生经费短缺、药品档次普遍偏低、少数官兵对基层军医所开药品因怀疑疗效存在排斥情绪，其至将医生所开药品丢弃处理，这样不仅造成药品的浪费，延误病情、耽误治疗，同时也增加了资源浪费和上级医疗机构的负担。(3)科室配备和开展不力，增加了开展临床工作的难度。许多基层医疗机构科室设立、配备、开展不到位，就连普通的常规检查都无法开展；即使有

5、的机构设立了检验、放射等科室，但也是形同虚设，缺少技师或是兼职，诊断水平低下且很难让人信服，疑难病例其至是--般病例都必须转送上级医疗机构救治，增加了医疗成本。(4)个别医生和护理人员服务态度较差。尽管不断强调和加强医德医风建设，但是由于环境较差，个人的发展长期受到制约，个别医生和护理人员不安心本职工作；加之本来医患关系紧张、微妙，互不信任，个别医护人员服务态度较差，脸难看、话难听，不做相关检查就开处方，极易加深甚至激化医患之间的矛盾。2对策(1)积极争取上级领导和机关首长的人力支持。枳极向上级机关申请，尽快解决和落实体制体制；加大人才投入，鼓励大学毕业生到艰苦地方工作

6、；尽可能地加大对基层医疗机构卫生建设经费政策的倾斜于投入，完善设施设备；配备相关的专业技术人才，尽量使各科室的配置趋于合理化；上级干部部门要关心他们的成长与进步，在晋升职务和职称评定等方面给予一定的政策倾斜。(1)努力改善基层医疗机构的工作环境。加强基础设施建设，营造良好的生活氛围，加强教育，提高认识，更新观念，生活上多关心，工作上多帮助，有困难及时伸出援手，造成良好的拴心留人环境。(2)合理用人，优化、整合人力资源。落实人员的合理配备，加大培训力度。医学是实践性很强的学科，但是基层军医尤其是刚刚走上工作岗位的人学生，临床经验缺乏，所以应该让基层军医与驻军医院甚至是更高

7、级别的医院的医师人才交流代职，多给基层军医到医院学习进修的机会，使其积累较多的临床工作经验，从而有效地优化并整合人才资源，以使其发挥最大的能量，进一步提高基层医疗机构的医疗服务能力和质量。(3)严把药品采购关，保证药品质量，提高药品档次，提高临床治疗质量和效果。1)严格审查药品供应商的资质，对供应商的经营性质、供应能力、资质信誉、产品质量、售后服务等状况进行严格审查，实行供应商资格准入制度，实行动态管理，杜绝不正当竞争，从源头上保证药品质量［2］。2)加强用药指导。加强对临床医师培训力度，严格按《抗生素使用管理规定》执行，根据病情，努力做