脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足临床观察

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1、脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足临床观察摘要：目的观察脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将96例慢性脑供血不足患者按就诊顺序号随机分为治疗组和对照组，每组46例。治疗组予脑心通胶囊联合氟桂利嗪胶囊综合治疗，对照组予氟桂利嗪胶囊等西药常规治疗，连用2个月。观察2组临床疗效，并采用经颅多普勒（TCD）检测2组大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）。结果治疗组总有效率为95.65%（44/46）,对照组为73.91%（34/46）,2组比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗2个月，治疗组患者MCA、VA

2、、BA的Vm均较治疗前明显增加（P0.05）,具有可比性。1.2西医诊断标准参照近藤［1］提出的CCCI诊断标准拟定。①头重、头晕、肢麻等自觉症状。②脑动脉硬化表现：伴有高血压、眼底动脉硬化改变等；偶可闻及脑灌流动脉的血管杂音。③未见脑的局灶神经体征。④CT检查无脑血管性的器质性改变。⑤排除其他疾病导致的上述自觉症状。⑥年龄＞45岁。⑦经颅多普勒（TCD）检查确认脑灌流动脉有闭塞或狭窄改变。符合①〜⑤即可诊断。1.3中医辨证标准参考《中医病证诊断疗效标准》［2］中气虚血瘀辨证标准。主症：头晕目眩，头痛，头重，记忆力下降，耳鸣，失眠，四肢麻木，情绪不稳定；次症：面白，气短乏力

3、，流涎,自汗，心悸，便澹，手足肿胀；舌脉：舌质黯淡，舌苔薄白或白腻；脉沉细，或细缓，或弦细。具备头晕及主症任意1项、次症2项和舌脉任意1项即可确诊。1.4纳入标准①符合上述CCCI西医诊断标准及中医气虚血瘀证辨证标准；②年龄48〜78岁；③患者对治疗方案知情同意。1.5排除标准①不符合纳入标准者；②短暂性脑缺血发作者；③合并严重肺、肝、肾功能障碍及有血液系统疾病、恶性肿瘤病史、精神病患者；④妊娠、哺乳期妇女及有过敏史者。1.6治疗方法2组均常规治疗：肠溶阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，批号bj04058、bj03593、bj08348,100mg/片），每次1片，每日1次

4、，口服；毗啦西坦片（星斗药业有限公司,批号11012601,0.4g/片），每次3片，每日3次，口服。合并高血压、糖尿病、高血脂者，同时给予相应治疗。对照组在常规治疗的基础上，予盐酸氟桂利嗪胶囊（山西津华晖星制药有限公司，批号111105,5mg/粒），每次1粒，每晚1次，口服。治疗组在对照组治疗的基础上，予脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，批号111101、120349、120882、130101,0.4g/粒），每次4粒，每日3次，口服。2组均连续治疗2个月。1.7观察指标与方法①临床疗效：治疗期间记录患者头晕、头重等症状的改善情况。②TCD检查:患者去枕仰卧，充分暴露

5、颈部，由同一医师检测治疗前和治疗1个月、治疗2个月的大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的Vm。③不良反应:治疗期间记录患者恶心、呕吐等胃肠道反应，出血、皮疹、皮肤发痒等过敏反应，肝、肾功能等。1.8疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［3］拟定。痊愈：症状全部消失，TCD检查基本正常；显效：症状改善250%,TCD检查明显改善；有效：症状改善