米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产的临床分析

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1、米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产的临床分析【摘要】目的探究米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产的临床应用效果。方法择取我院94例实施中孕引产的患者，随机分为参照组和治疗组各47例患者。参照组应用利凡诺注射引产，治疗组则给予口服米非司酮配伍米索前列醇联合注射利凡诺引产，对比两组的临床效果。结果治疗组的引产时间短，不良反应少，出血量少,其引产成功率为100%,显著优于参照组（85.12%）,差异明显有统计学意义（P<；0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产具有显著的效果，有推广价值。

2、【关键词】中孕引产；米非司酮；米索前列醇;利凡诺中孕引产属于一种人工终止妊娠的方式，孕妇妊娠时间一般为14〜24周［1］。进行中孕引产会给孕妇的身体健康带来较大的危害，如果引产途中未合理应用药物，会致使引产时间长、阴道出血量多、不良反应和并发症的发生率高、引产无效等现象，给孕妇的生理造成危害，同时带来较大的心理阴影［2］。为此，本文对我院94例中孕引产患者联合米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺应用于引产手术中，并取得显著的应用效果，现报告如下。资料与方法1.1一般资料择取2013年6月〜2014年6月期间我院94例实施中孕引产患者的临床资料

3、，所有患者均自愿要求进行中孕引产并签署知情同意书，患者的血常规、凝血功能及肝、肾功能等各项指标均显示正常。随机将其分为参照组(47例)和治疗组(47例)。其中参照组患者年龄20〜41岁，平均年龄为(30.7±1.3)岁；宫内妊娠时间17〜23周，平均宫内妊娠(20.1±1.6)周；首孕妇17例，经产妇30例；13例有引产史。治疗组患者年龄21〜40岁，平均年龄为(30.3±1.8)岁；宫内妊娠时间15〜24周，平均宫内妊娠(19.8±1.9)周；首孕妇19例，经产妇28例；11例有引产史。两组患者的年龄、宫内妊娠时间、孕史、生产史、引产

4、史等一般资料均无明显差异(P>；0.05),无统计学意义，有可比性。1.2引产方法入院后，给予参照组患者浓度为0.5%的利凡诺20ml(lOOnig)进行引产。治疗组患者给予米非司酮50mg/次，1l/8h,服用方式是口服，总剂量为150mg；第3次服用米非司酮后2h,给予米索前列醇600?g,口服。观察并记录两组的用药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、引产成功情况、不良反应及并发症发生情况。1.3疗效判定标准显效：第1次给药后72h内流产，胚胎组织排出完整;有效：第1次给药后72h内流产，胚胎组织排出不完整，需借助清宫手术;无效

5、：最后1次给药48h后妊娠物未成功娩出。引产成功率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%[3]o1.4统计学处理所得数据均用SPSS17.0统计学软件进行处理，用方差（±s）表示计量资料，并用t检验，用卡方检验计数资料,当P<；O.05表示差异显著，有统计意义[4]。结果2.1两组用药至宫缩开始时间与宫缩至胎儿娩出时间对比参照组的用药至宫缩开始时间与宫缩至胎儿娩出时间均比治疗组长，差异明显，有统计学意义（P<；0.05）。详见表lo表1两组用药至宫缩开始及宫缩至胎儿娩出时间对比（h,±s）组别用药至宫缩开始时间宫缩开始至胎儿

6、娩出时间参照组34.49±6.8914.50±5.41治疗组13.58±5.96*7.48±2.92*注：与参照组相比，*P<；0.05o2.2两组不良反应发生情况对比参照组有3例患者出现恶心、呕吐、发热等不良症状，有4例患者出现胎盘胎膜残留现象，3例患者有产道损伤现象，不良反应发生率为21.28%o治疗组患者有2例患者出现发热症状，1例患者出现恶心现象，无患者有胎盘胎膜残留现象，不良反应发生率为6.38%,两组对比差异性有统计学意义（P<；0.05）。参照组患者产后2h内平均阴道出血量为（127.6±12.3）ml,明显比治疗

7、组（82.5±7.6ml）多，差异性存在统计学意义（P<；0.05）。2.3两组引产情况对比参照组47例患者中，引产显效的患者有27例，有效13例，无效7例（给药72h后，4例患者妊娠继续，3例患者妊娠物未排除体外），其引产成功率为85.12%o治疗组给药后72h内，有44例患者流产成功，且妊娠物排出完整，其余3例患者为不完全流产，妊娠物排出不完整，经应用清宫术助产后完全流产，无患者引产无效，引产成功率为100%。两组引产成功率差异性明显具有统计学意义（P<；0.05）。讨论利凡诺羊膜腔内注射引产方式在中孕引产中使用历史较为长久

8、[5],其具有安全有效、方便可靠特点，但引产时间长，不良反应发生率较高。随着医学的发展，临床上逐渐联合应用米非司酮和米索前列醇药物，其具有起效快、药效强、引产时间短、出血量少、不良反应少等特点。本研究结果显