米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症效果探讨

《米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症效果探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症效果探讨［摘要］目的探讨米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症临床疗效及安全性。方法选取广东省东莞市太平人民医院妇科2009年1月〜2011年1月收治的112例子宫内膜异位症患者为研究对象，将患者分为A组和B组，A组采用腹腔镜手术治疗，而B组患者则术后加用米非司酮进行治疗，比较A组和B组患者临床疗效和药物不良反应，并随访1年，观察比较A组和B组患者复发和受孕情况。结果B组患者治疗总有效率（89.29%）明显高于A组（73.21%）,差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性，见表1。1

2、.2方法A组采用腹腔镜手术治疗，而B组患者则术后加用米非司酮进行治疗。用药期间和用药满6个月后接下来为期1年的随访期间，每月复查1次肝肾功能等，复查时观察并记录患者临床症状和体征缓解程度、有无异常子宫出血等。1.2.1腹腔镜手术方法两组患者均于月经干净后第3〜5天在连续硬膜外或全身麻醉下进行腹腔镜手术。术中探查患者盆腔全面了解盆腔情况和临床分期情况。根据患者生育需求选取不同的手术方式。对于年龄大且无生育需求的患者进行卵巢异位囊肿剔除术或者附件切除术等；而对于需生育患者选取行输卵管成形术或伞端造口术；如果患者仅在子宫

3、、腹膜或者卵巢等部位存在微小异位病灶则直接采取烧灼方式进行治疗。1.2.2米非司酮使用方法B组患者于腹腔镜术后第1次月经来潮后的第3天开始口服米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20083780）,10mg/d,1次/d,连续口服6个月。1.3疗效评价标准[7]1.3.1临床疗效评价标准具体标准为：①临床痊愈：患者临床症状全部消失，而盆腔包块等局部体征基本改善；②显效：患者临床症状基本消失，而盆腔包块缩小＞50%,但是子宫内膜异位症患者仍然存在局部体征；③有效：患者临床症状有所缓解，而盆腔包块缩3

4、0%〜50%,停药3个月内子宫内膜异位症患者临床症状不加重；④无效：患者临床症状体征无明显改善甚至加重。总有效率二（临床痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.3.2复发评价标准具体标准如下：①患者原有临床症状和体征复发；②对患者进行妇科检查触及盆腔结节，且触及的结节触痛加重；③患者经阴道B超检查示附件囊肿，囊肿直径均大于2cm,且动态观察囊肿持续存在2个月以上。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数土标准差（X土S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采

5、用百分率表示，组间比较采用X2检验。以P子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一，该病病因复杂，发病机制尚未完全阐明，该病具有发病率高、复发率高及治疗困难等特点[8-10]o治疗上，由于该病具有恶性肿瘤的侵蚀特性，外科保守治疗能够切除子宫内膜异位症局部病灶，但是，仍然有相当高的复发率，但是如果采取子宫及卵巢全切的根治术则会给患者留下终身遗憾。传统的西药治疗效果往往欠佳，而激素治疗患者易较多的不良反应，且患者在停药后易复发[11-12]o为此，优化子宫内膜异位症的治疗方案意义重大。本研究选取不同的治疗方案对112例子宫内膜异

6、位症患者进行治疗，结果发现：B组患者治疗总有效率（89.29%）明显髙于A组（73.21%）（P