经皮神经电刺激治疗偏头痛的临床研究

经皮神经电刺激治疗偏头痛的临床研究

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1、经皮神经电刺激治疗偏头痛的临床研究摘要:目的观察经皮神经电刺激疗法(TENS)治疗偏头痛的临床疗效及其对颅内脑血流速度的影响。方法招募140例从未接受过TENS治疗,无先兆偏头痛患者,随机分组,治疗组70例,采用TENS+安慰剂;对照组70例采用假TENS+氟桂利嗪。结果治疗12周后,治疗组治愈率和总有效率为48.57%和95.71%,优于对照组的25.71%和64.29%(P传统经络学认为,在人体存在着经络调节系统。中医针灸辨证治疗常将偏头痛分为外感和内伤两类,此两类病因均以外部或内部因素导致

2、经络不通而引发疼痛[8]。本研究遵循循经取络原则,采用现代经皮神经电刺激疗法,对140例无先兆偏头痛患者进行随机双盲对照研究,结果提示,经皮神经电刺激加安慰剂口服治疗偏头痛效果显著,随访3个月复发病例很少,且疼痛程度明显减轻。规律TENS治疗后脑血流速度普遍减低,脑组织血液供应明显改善。盐酸氟桂利嗪胶囊[9]是一种选择性的钙离子拮抗剂,氟桂利嗪是一种选择性钙离子通道阻滞药,可阻断细胞膜钙通道,能有效抑制因血管平滑肌钙超载引起的血管痉挛,增加血流量,阻止缺血神经细胞因钙超载引起的细胞破坏,抑制致痛

3、物质释放,提高脑细胞对缺氧的耐受能力,从而抑制头痛发作。此外,氟桂利嗪可以保护、恢复和提高红细胞的变形能力,抑制血小板聚集与5轻色胺释放作用,降低血黏度,防止血管内皮的缺氧性损害,保护血管内皮完整性,改善脑血流、微循环及脑缺血,可控制和预防偏头痛发作[10]。本组研究结果表明,治疗组的治愈率、有效率高于对照组,并且未出现明显不良反应。经皮神经电刺激治疗偏头痛具有循证医学证据、效果显著持久、操作简单、经济适用等特点。参考文献:[1]头痛分类和诊断专家共识组•头痛分类和诊断专家共识[J]•中华神经科

4、杂志,2007,40(7):439495.[2]RobbinsMS,LiptonRB.Theepidemiologyofprimaryheadachedisorders[J].SeminNeurol,2010,30(2):107119.[3]PianeM,LulliP,FarinelliI,etal.Geneticsofmigraineandpharmacogenomics:Someconsiderations[J].JHeadachePain,2007,8(6):334349.[4]刘宗涛,陈

5、伟,刘磊,等•养血清脑颗粒、天麻素联合莫地平治疗偏头痛[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(7):829830.[5]李仲廉,石学敏.头面部疼痛治疗学[M].北京:人民军医出版社,2004:28.[1]周逸平,李学玲•针刺对冠心病患者的5餐色胺的影响[J]•中国针灸,1993,13(1):39.[2]赵艳玲,唐晨光,章薇,等.针药并用治疗冠心病心绞痛临床疗效观察及对血浆ET、cGRP影响研究[J].中国针灸,2001,21(2):70.[3]孟庆刚,唐强,冯军.中国针灸头穴疗法[M]

6、.北京:中国医药科技出版社,2003:43.[4]薛爱国,李秀霞,黄雪梅,等•针刺与药物治疗不伴先兆偏头痛的临床疗效对比研究[J]•针灸临床杂志,2003,19(11):24.[5]鲁文琴,尹航.盐酸氟桂利嗪胶囊的临床研究与药理作用[J].中国现代药物应用,2012,6(19):131.作者简介:李翠华,女,主治医师,硕士研究生,现工作于山西省临汾市第四人民医院(邮编:041000);邰迎东、董燕,工作于山西省临汾市第四人民医院。(收稿日期:20140107)

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