结肠镜检查术前护理和肠道准备方法文献综述

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1、结肠镜检查术前护理和肠道准备方法文献综述【摘要】结肠镜检查术前护理及肠道准备关系到临床医护质量、并发症的发生，甚至决定着手术或检查结果。近年来，肠道准备的方法已得到较大进展。全文就结肠镜检查术前护理及肠道准备现状进行了综述。【关键词】结肠镜；护理；肠道准备；文献综述中图分类号R47文献标识码A文章编号1674-6805(2014)13-0148-03StudyProgressonColonoscopyPreoperativeNursingandBowelPreparationMethods/RUANChuan-qing.//ChineseandForeignMedicalResearch

2、,2014,12(13)：148-150[Abstract]Colonoscopyforintestinalpreparationpreoperativenursingandrelatedtothequalityofclinicalcare,complications,andevendeterminestheoperationortestresult.Inrecentyears,themethodofintestinalpreparationhasbeengreatprogress.Thepaperreviewedthepresentsituationofcolonoscopypreop

3、erativenursingandbowelpreparation.【Keywords】Colonoscope；Nurse；Bowe1preparation；ReviewFirst-author?saddress：TheTraditionalChineseMedicineHospitalofFangchenggangCity,Fangchenggang538021,China结肠镜检查术前护理及肠道准备关系到临床医护质量、并发症的发生，甚至决定着手术或检查结果。近年来，肠道准备的方法已得到较大进展。现将结肠镜检查术前护理及肠道准备现状综述如下。1护理措施结肠镜是特殊的检查，需要服用药物以

4、助充分排空肠道及麻醉后将肠镜伸入肠道内，护理人员要做检查前的一般准备，并掌握口服药物的用法、用量、性质、适应证、禁忌证和不良反应等，准确地进行饮食指导、用药指导、观察服药后情况等相关护理。由于患者及家属首次接触或者并不是太了解相关技术，由此产生的焦虑和担忧也需要护理人员注意，且及时进行心理干预以取得患者及其家属的信任和积极配合。临床发现，肠道准备的无效率与患者心理状态、用药方法、口服总液量直接相关，只有在正确的护理及患者积极配合下才能确保结肠镜检查术的顺利进行［1］。在心理护理方面，王海霞［2］通过细心的心理护理疏导，保证了患者愉快、安全、顺利地完成了检查，并且避免了麻醉意外及并发症的发

5、生，患者满意度普遍较高。黄海珍等［3］通过音乐放松疗法改善肠镜检查前后患者恐惧、紧张的心理，结果发现能有效减轻患者腹痛、腹胀、肠道不良刺激。吴燕玲［4］同样通过心理干预、饮食干预、用药干预、运动干预及观察服药后的情况，有效提高了肠道清洁度，使肠道准备时间缩短,减少了患者的不适。吴小琼等［5］通过以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁的中医情志护理，能有效降低患者的负性情绪，有利于结肠镜检查的顺利进行。庄玉兰等［6］通过护理指导（如详细告知注意事项、强调喝水速度、服药后排便观察）配合肠镜检查方法能获得满意的肠腔清洁效果。卢东芳［7］发现按摩腹部及运动均能促进肠蠕动、增加大肠推进性、节

6、奏性收缩，减少肠道对水分的重吸收，使粪便易排出。2肠道准备目前，结肠镜检查术前肠道准备方法主要有传统的灌肠方法、改良式清洁灌肠法、口服泻药法及结肠灌注机法等。这些肠道准备方法受到多种因素的影响，各有利弊，但均以口服药量少、药物副反应少、易于患者接受及肠道准备理想为原则。临床肠道准备常用的口服药物有复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁、番泻叶、甘露醇、磷酸钠盐口服液。这些口服药物各有优点与缺点，临床医生常常依据患者的特点及药物的有效性、安全性等方面考虑用药。2.1复方聚乙二醇电解质散复方聚乙二醇电解质散是具有非吸收性、非渗性及非爆炸性特点的口服全肠道灌洗液。其作用机制是药物内的聚乙二醇4000以氢

7、键结合水分子的形式，有效增加肠道内的体液成分，刺激小肠蠕动而致腹泻，最终起到清洁肠道的作用。王新丹等［8］临床观察发现，聚乙二醇电解质溶液清肠快速、费时少，饮食限制时间短，护理程序简单，使用方便，且不影响电解质平衡，具有有良好的肠道清洁效果。钟名荣等［9］报道，复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁度、不良反应发生率及耐受性方面均优于对照组（口服甘露醇）。但两组均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。同样，张敏［10］报道，口服复方