人性化护理在达芬奇机器人妇科手术护理中的应用

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1、人性化护理在达芬奇机器人妇科手术护理中的应用上海市复旦大学附属妇产科医院手术室200090【摘要】目的：探讨人性化护理在达芬奇机器人妇科手术护理中的应用效果。方法：选择应用达芬奇机器人进行手术的253例妇科疾病患者，根据手术时间随机分为观察组和对照组，分别136例、117例。对照组给予常规手术护理，观察组给予人性化护理。结果：观察组和对照组分别136例、117例，观察组对手术护理的满意率(92.65%)明显高于对照组(82.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：达芬奇机器人妇科手术护理中采用人性化护理,可以减缓患者的焦虑情绪，提高手术

2、效果。【关键词】人性化护理；达芬奇机器人；妇科手术达芬奇机器人手术系统自2000年应用于临床以来，在普外科、胸外科、妇科等诸多领域得到了迅速发展［1］。该手术不仅具有微创手术创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点，更有稳定性、精确性好、可操控性强等特点。由于手术系统复杂，术前术中规划和准备需要的时间LC需要护理人员更好的配合。该手术为新鲜事物，多数患者对其了解较少，常有担心、焦虑等情绪，给患者带来很大的心理负担。科学的护理可以缓解患者的不良情绪，提高治疗效果。我们在达芬奇机器人妇科手术护理中引入人性化护理，笔者对护理效果进行分析。1资料与方法1.1资料我

3、院从2015年1月〜2016年2月对253例妇科疾病患者应用达芬奇机器人进行手术，其中恶性肿瘤220例，全子宫切除15例，卵巢囊肿10例，附件切除8例。根据患者手术时间(单双号)分为观察组和对照组，分别136例、117例。观察组136例中，年龄23〜64岁,平均(43.51±2.71)岁；对照组117例中，年龄24〜63岁，平均(42.98±2.89)岁。两组患者年龄、疾病种类等差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2手术方法患者全身麻醉,取截石位，制造人工气腹，置入腹腔镜头，穿刺机械套管。调整校对镜头并推至患者分开腿

4、的中间位置，将套好无菌保护套的机器人手臂固定于病人腹壁上的鞘卡上，放入镜头和机器臂及手术器械。主刀医生在操作平台进行手术，其动作手术指令通过数据线传输给机器人完成手术过程。1.3护理方法1.3.1心理护理术前Id手术室护理人员访视手术患者，向病房责任护士了解患者的病情及一般情况。达芬奇机器人手术为新技术，患者常有恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员要耐心与患者进行沟通，了解患者负面情绪的原因，对患者进行心理疏导。为患者及家属讲解手术方法、麻醉方法、手术过程、注意事项、不良反应及预后，使患者对该技术有正确认识，减少患者的恐惧情绪。耐心冋答患者的问题，增强对手术

5、室护理人员的信任感及对手术的信心，从而积极主动配合手术。1.3.2术中准备术前开启达芬奇机器人手术系统，以确认系统运行正常，接好连各部件，连接光源系统，将镜头对焦，以获得最佳手术视野质量，准备好电外科系统和超声刀装置。于病人右上肢建立静脉通道或建立颈内静脉通道，以保证补液快速安全，并避免输液管道妨碍机械臂的移动。帮助患者做好手术体位，取截石位，臀部略超出床尾，下肢高度不要超出病人腹部，以避免机械臂对患者造成损伤。将患者双上肢固定，检查管线是否连接紧密。将纱布垫在管线与患者皮肤接头处，用厚软棉垫遮盖颜面部，以防止皮肤和面部的损伤。1.3.3术中观察手术当

6、日，患者进入手术室前，调节好手术室温度，将温度控制在22〜26°、湿度55%。巡冋护士热情地将患者迎进手术室，主动与患者沟通交流并观察患者情绪，对有紧张、恐惧的患者给予心理疏导，使病人不良情绪完全消除［2］。帮助患者摆放好麻醉体位，盖好被单，动作要轻柔，使患者感受到温暖。术前播放背景音乐，以减轻患者的紧张情绪，放松心情。另外，音乐疗法有利于术中镇静、镇痛，减轻术后疼痛［3】。术中密切观察患者生命体征的变化，操作吋要遵循规章制度，严格操作程序。对术中奋问题的患者，护理人员要耐心冋答，注意询问患者的感觉。保持手术室安静，术中不要与手术医生谈论与手术

7、不相关的内容。对手术中的突发事件要镇静，采取积极的措施处理，操作要迅速、果断，避免增加患者的心理负担。1.3疗效判定自行设计调查表，术后对两组患者的满意度进行调查。1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，率的比较用χ2检验。2结果观察组136例中，对手术护理满意的126例，满意率为92.65%,对照组117例中，对手术护理满意的97例，满意率为82.91%,观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.71,P<0.05)o3讨论随着医疗技术的发展，人们就医模式的转变和对自身健康的重视，人们对护理工作也有了更

8、高的要求。人性化护理是近年来发展起来的护理模式，集个体化护理、整体护理、创造性、科学性与一体，