基层医院治疗白内障从非超声乳化进展到超声乳化手术的心得体会

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1、基层医院治疗白内障从非超声乳化进展到超声乳化手术的心得体会廖守幸广西蒙山县人民医院眼科546700【摘要】：目的：对比性探究基层医院非超声乳化手术（非超声乳化囊外摘除+人工晶体植入术）与超声乳化手术治疗白内障的临床疗效。方法：基于本院自2013年1月至2014年3月行小切口非超声乳化囊外摘除+人工晶体植入术186例，2014年4月-2016年3月行超声乳化吸除+人工晶体植入术186例。按照临床治疗方式的不同，将这372例患者分为对照组（行小切口非超声乳化囊外摘除+人工晶体植入术）和观察组（行超声乳化吸除+人工晶体植入术），两组各186例，

2、观察比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组186例患者的临床疗效（治疗总有效率为98.92%）明显的优于对照组186例患者的临床疗效（治疗总有效率为80.11%）（P<0.05）,具有统计学意义；观察组186例患者的并发症发生率4.84%明显的低于对照组186例患者的并发症发生率25.81%（P<0.05）,具有统计学意义。结论：对白内障患者行超声乳化吸除+人工晶体植入术治疗，其疗效显著，能全面的改善患者的生活质量，值得推荐。【关键词】：基层医院、口内障、非超声乳化、超声乳化、疗效白内障是全球第一位致肓眼病，

3、随着全球人口的老龄化，白内障的发病率以及患病人口总数都在不断上升。手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。非超声乳化囊外摘除术+人工晶体植入术是将混浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜，然后植入后房型三片或折叠人工晶状体的手术方法，超声乳化吸除术是应用超声能量将混浊晶状体核和皮质乳化后吸除，然后植入折叠人工晶体的手术方法。小切口非超声乳化囊外摘除术+人工晶体植入术切口大一般5-6mm.手术时间比较长，需打麻药、缝线，术后观察时间长、视力恢复慢、需要专人陪护、术后散光大等并发症可能性较大，恢复期往往要半年以上，术后视觉质量差。超声乳化术能够通

4、过弦长小于3mm的切口将白内障摘出，并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。随着手术切口的缩短，减轻手术对角膜的损伤，降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜散光，加快术后视力的恢复，而口可减少术后切口裂开、房水渗漏、滤过泡形成、虹膜脱出和上皮槓入等一系列切口并发症。整个白内障摘除手术是在表面麻醉下施行的，整个手术只要20分钟左右，患者也无任何疼痛的感觉，可能只会感觉眼睛胀等轻微的不适，不但切口小，无需缝针，而且术后散光小、康复快，术后第2天就可以出院，手术对全身状况影响很小，即使体质较弱的老年人也可以采用，并且在夏季手术也不会影响

5、术后恢复效果。而且随着微创技术的不断进步，近年来，超声乳化吸除+人工晶体植入术逐渐的受到社会各界的关注和认同⑴。基于此，本次调查以本院自2014年4月・2016年3月期间收治的372例白内障患者为研究对象，对比性探究基础医院非超声乳化手术（常规手术）与超声乳化手术治疗白内障的临床疗效，作出如下报告。1、资料和方法1.1-般资料随机的选取372例白内障患者（本院自2014年4月・2016年3月期间收治）作为本次调查的研究对象，且随机的分为对照组和观察组（各186例）一一根据临床治疗方式的不同。给予对照组186例患者非超声乳化囊外摘除+人工晶

6、体植入术，其中男患者77例，女患者109例，他们的年龄为（52-89）岁，平均年龄为（70.43.5）岁;给予观察组186例患者超声乳化吸除+人工晶体槓入术，其中男患者80例，女患者106例，他们的年龄为（50-88）岁，平均年龄为（70.03.7）岁。两组患者的性别、年龄等均无显著差异（P>0.05）。1.2方法对照组：非超声乳化囊外摘除+人工晶体植入术，具体做法为：手术前，先给予患者0.5%的复方托毗卡胺滴眼液进行散瞳，然后对患者进行局部麻醉（2%的利卡因），随后进行手术，以患者的穹窿部为基底，利用烧灼的方式进行止血，切开一个长

7、度约为5-6mm的反眉状切口，做巩膜隧道，开罐式截囊，娩出晶状体核，抽吸皮质，然后植入人工晶体，缝合巩膜切口。观察组：超声乳化吸除+人工晶体植入术。具体做法为：常规给予患者0.5%的复方托毗卡胺滴眼液进行散瞳，予术眼滴爱尔卡因2・3次行表面麻醉，行透明角膜或巩膜长度约3mm隧道切口，环形连续撕囊，采用超声乳化将晶状体核及皮质吸除，然后槓入折叠人工晶体。1.3疗效判定标准治愈、显效和无效为本次调查研究得372例患者的临床治疗效果判定三等级,治愈：患者的视力恢复正常水平，无不良反应（或者并发症），且患者的生活质量显著提升；显效：患者的视力有所

8、好转，但是有一定程度的障碍，能够正常的生活、工作，生活质量有所改善；无效：与临床治疗前无差异，甚至患者的视力下降，致盲。1.4统计学意义分析、归纳、总结本次调查研究的所有数据（采用SPSS20