多排螺旋ct诊断骨科外伤的应用价值探讨

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1、多排螺旋CT诊断骨科外伤的应用价值探讨刘德(莱州市中医医院CT室山东莱州261488)【摘要】目的：探究多排螺旋CT诊断骨科外伤的应用价值。方法：在2014年2月到2015年2月期间随机选取我院诊断的骨科外伤患者60例，对这60例患者分别采用X线诊断以及多排螺旋CT诊断，对两种方法诊断的结果进行比较分析。结果：60例患者中，采用X线诊断后发生误诊12处，漏诊10处，使用多排螺旋CT诊断后发生误诊2处，漏诊4处，两种不同诊断方法相比，多排螺旋CT诊断的准确性显著优于X线诊断的准确性(P<0.05),具有统

2、计学意义。结论：多排螺旋CT诊断骨科外伤具有较高的准确性，应用价值较大，值得在临床推广使用。【关键词】多排螺旋CT；诊断；骨科外伤；应用价值；探讨【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)26-0067-02骨科外伤属于临床的常见病，早期的诊断对于后期的治疗有着重要意义，在较长时间内对于骨科外伤的诊断主要采用的是X线照射，不过对于特殊的一些骨折使用X线照射有一定的局限性[1],我院在2014年2月到2015年2月期间对60例骨科外伤患者的诊断采用了多排螺旋CT诊断，取得了

3、较好的成果，现就其中的有关内容报道如下：1.临床资料及方法1.1一般资料在2014年2月到2015年2月期间随机选取我院诊断的骨科外伤患者60例，其中势性患者45例，女性患者15例，年龄最小的23岁，最大的75岁，平均年龄为(49.1±25.6)岁，在这60例患者中15例患者是由于交通事故造成的，7例患者是高处坠落引起的，9例患者是由于挤压造成的，14例患者是刺伤造成的，还有7例患者是由于钝器击伤的，造成的骨折类型中累及到肋骨的有32处，其中四肢小关节9处，骨盆6处，脊柱8处，肩关节7处，胸骨2

4、处，15例患者复合伤。患者在进入我院早期的诊断均采用X线。1.2方法在X线诊断的基础上采用多排螺旋CT进行诊断，使用SIEMENSDefinitionFlash和GE8排CT对所有患者的骨折外伤部位进行诊断。诊断过程中，患者根据受伤部位的不同，采取合适的检查体位，诊断过程中必须保证患者受伤部位处于扫描范围之内。然后根据临床诊断的需要，根据不同要求和不同部位合理的选择扫描的兴趣区，具体的参数设置过程中需要根据患者骨折部位的不同合理的设置。其中,28例用SIEMENSDifinitionFlash进行扫描,32例

5、用GE8排螺旋CT进行扫描。全部患者进行多平面重建，层厚1.0〜5.0mm,螺距0.984〜1.375,重建间隔0.625〜1.25mmo采集不同患者的轴位图像，然后将这些扫描过程中产生的影像资料集中在工作站进行多平面重建以及容积再现处理。之后可以得到患者扫描资料的二维图像以及三维图像，根据这些图像，从不同的角度和方位对其观察研究，当找到骨折后通过定位线在最初的图像资料中找出骨折线，并综合分析，进而判断患者是否发生骨折，骨折的类型、骨折的部位等，同时注意观察患者和骨折中是否伴随有脱臼发生。这些影像资料的综合分

6、析判断均由我院经验丰富的骨科医生完成⑵。1.3观察指标主要观察所有患者使用X线诊断以及多排螺旋CT的诊断结果，并对这种诊断结果进行比较分析。1.4统计学分析对上述患者使用不同方法诊断的数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，计量资料采取平均值±标准差（x・±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。1.结果使用X线和多螺旋CT对骨科外伤患者的诊断结果比较如表

7、1所示，从表中可以看出，在对骨科外伤患者的诊断中，X线诊断的漏诊率以及总的诊断错误率显著高于多排螺旋CT诊断的漏诊率以及错误率(P>0.05),具有统计学意义。表1两种不同诊断方法漏诊和误诊的比较［n(%)］1.讨论骨科外伤往往会引起患者的骨折，早期的骨折诊断对于骨折的及吋治疗有着重要意义，如果没能正确的诊断出骨折，容易延误骨折的早期治疗，错过最佳治疗吋期，患者的骨折部位会出现畸形愈合，而且同吋还容易引起感染，给患者造成更多的痛苦，也使得治疗难度增加，所以早期的诊断很关键［3］。对于骨科外伤的早期诊断主

8、要采用的是X线诊断，该方法在诊断过程中操作简单，而且诊断率高等优点在医院得到了广泛的使用，但是对于一些比较复杂的骨科外伤以及部分复合伤患者被动体位影响，使用X线诊断存在着不足，这是因为当患者的骨科外伤较多，而且受到破坏的骨关节比较复杂的情况下，加之复合伤患者被动体位影响不能进行标准体位拍摄，在这些情况下使用X线诊断会出现误诊以及漏诊，从而影响了患者的及时治疗［4］。我院在对60例骨科外伤患者的诊断过