对住院精神病患者及家属实施健康宣教的探讨

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1、对住院精神病患者及家属实施健康宣教的探讨宋琴1杨艳1程君2(1四川省攀枝花市第三人民医院617061；2四川省攀枝花学院医学院617000)【摘要】目的探讨对住院精神病患者及家属开展健康教育存在的一些问题，解决的有效途径、方法。方法对我院2013年1月至5月住院的171例精神病患者及家属进行健康宣教调查。结果171例患者中不了解占7%,了解占57%,基木掌握占26%,掌握占10%o结论通过实施健康教育和指导，增加家属对精神疾病知识的了解，提高精神病患者对治疗的依从性，促进疾病的康复，提高患者的牛活质量。【关键词】精神病患者、家属存在问题健康教育【中图分类号】R497.3【文献标识码】

2、A【文章编号】2095-1752(2014)22-0044-02健康教育作为保护和促进人群健康的手段己受到世界各国的普遍重视。国外早在60年代就开展教育工作，目前己形成一套科学完整体系。我院是精神病专科医院，从2008年1月开始对精神病患者及家属实施健康教育，针对有关疾病知识，列出健康教育内容、效果评价，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取我院一个病区作为调查对象，选取精神病患者320例,经筛选171例家属作为调查对象，其中男121例，女50例；农民46例，市民125例；年龄最大为62岁，最小为25岁。1.2调查方法由责任护上对自己所管的患者家属进行健康教育，患者出院时护士长对

3、每位家属进行询问评价，根据患者家属的知晓程度评价结果，分4级：1级掌握，2级基木掌握，3级了解，4级不了解。2结果171例患者中不了解占7%,了解占57%,基本掌握占26%,掌握占10%。3存在问题3.1重视程度不够在相当长时间内，延续以疾病为中心的护理模式，把健康教育看作是卫生宣教的延续。健康教育的主要0的是改变人们的不良健康行为,培养建立有益于健康的行为和生活方式⑴。热衷于被动执行医嘱功能制护理，使护理人员缺乏主动性，没有确立以患者为中心整体护理思想，尤其精神科护理工作繁重琐碎，生活不能自理患者多，生活护理量大，护士大部分吋间从事常规护理工作，对精神病患者及家属的健康教育没有针对

4、个体作出计划。3.2患者家属认识疾病缺乏对精神卫生知识认识程度不足，存在封建迷信思想，导致患者及家庭对精神疾病认识缺乏，给精神病患者的精神宣传带来很大困难。3.3护理基础知识及人文知识欠缺护理人员文化知识水平参差不齐，生活阅历不尽相同，护士掌握有关知识的程度各不相同，护士在开展健康教育中对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训［2］。对社会人文知识缺乏，不能准确把握与患者交流的切入点，患者家属对护士不能产生信任感，对护士实施的健康教育持怀疑态度，使健康教育无法达到理想的效果。尽管近几年高等护理教育也扩大了招生量，但我国护理人员的

5、学历层次与世界很多发达国家和相当一部分发展中国家存在一定的差距［3］。3.4护士缺乏与患者沟通技巧对健康教育内容不能灵活运用，语言生硬，生搬硬套医学术语使患者家属无法听懂，导致家属对护士宣教疾病知识不感兴趣，无法达到预期效果。4健康教育精神病患者家属对精神病的健康知识需求非常强烈［4］。实施护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行教育，健康教育的基本原则是必须尊重患者，必须把患者视为健康教育活动的主体，必须重视患者的意愿、需要、情感，了解患者的文化水平及接受能力等方面，共同商讨，制定切实可行的教育计划并附有实践［5］。重视对精神病患者的健康教育，转变观念，

6、向现代化的护理模式转变，强化以“患者为中心”的整体护理，把健康宣教贯穿于整个住院过程，关心和爱护这一弱势群体。对健康教育护理人员要从思想上给予重视，通过健康教育能够改变患者的行为和生活模式，减轻或消除影响健康的危险因素，从而提高患者对治疗的依从性、改善其生活质量。护士的健康教育理论已成为工作行为准则［6］。在宣教过程中，根据患者文化、水平的高低、社会经济地位、民族、职业、年龄、不同知识面、各层次患者的健康问题和心理状态，给予有效的宣教，要求护士要有广博的医学护理知识和人文知识、边缘知识来丰富自己，了解各行业的工作特点。护士在开展健康教育中对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了

7、解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训。定期安排对患者讲授精神卫生知识，并针对每个患者的不同情况着重讲解，分析各种症状存在的原因、性质表现形式，鼓励患者写心得体会，并帮助分析，以提高患者对精神疾病症状的认识能力，促进患者相互交流，以此发现和解决患者潜在的其他心理问题。对当事者采取的态度要表示赞同或不赞同，就问题的所在给予指导。特别与精神病相关心理因素，因为许多疾病诱因都与心理问题有关，而心理疾病的发生大多与人际关系处理不当有直接联系，在实际健康