新的口腔健康教育方式改善正畸患者治疗过程中出现问题的效果评价

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1、新的口腔健康教育方式改善正畸患者治疗过程中出现问题的效果评价刘敏刘漫丽许佳（四川大学华西门腔医学院正畸科610041）【摘要】目的：评价健康教育干预对正畸患者整个治疗过程屮出现的问题的影响。方法：将符合纳入标准，需要进行正畸治疗并佩戴固定矫正器的100名患者作为研究对象，随机数字法分为干预组和对照组各50例。干预组在接受常规治疗和护理的同时，有接受过培训的护士对患者进行连续6个月的健康教育干预，包括从电子邮箱发送佩戴固定矫正器时期的注意事项，以及发送运用牙模型示范佩戴固定娇正器时期如何正确刷牙的图片。结果：经过干预的患者依从性，托槽脱落，牙周情况和牙

2、齿脱矿情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05＞。结论：健康教育干预对改善正畸患者治疗过程屮依从性，托槽脱落和牙龈红肿发炎以及釉质脱矿的情况有明显改善。【关键词】健康教育；门腔正畸；依从性【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0178-021对象和方法1.1研宄对象选取2013年3月至2014年3月在四川大学华西口腔医院正畸科门诊进行固定正畸治疗的错牙合畸形患者100例。纳入标准：①12〜26岁身体健康，发育正常的青少年及成年患者，恒牙。②治疗均采用固定娇治器，患者及家属知情同意。排除标准：①

3、小学以下文化程度者。②有唇腭裂、牙本质发育不全、等其他影响牙齿发育的疾病，氟斑牙、四环素牙及认知能力有缺陷者。1.2方法1.2.1分组方法将100例患者按随机例。两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（结果见表1）数字法分为实验组共50例，男21例，女29例，年龄10-26岁，小学5例，初屮33例，大学12例。对照组50例，男19例，女31例，年龄12-24岁，小学4例。初中30例，大学16例。表1两组一般资料比较注：P〉0.05无统计学意义1.2.2干预措施1.2.2.1实验组以健康信念教育模式进行干预，以我院正畸科为单位

4、，每个诊疗室由一名经过研究者统一进行健康信念教育方法培训的护士，对初次粘接固定矫正器的患者通过面对面示教的方式进行针对性U腔健康教育和指导。理论教育内容：包括患者对错牙合畸形危害性的认识，正畸治疗的作用及重要性，并发症认知，饮食指导、口腔、粘膜的护理等。实践指导包括根据患者预留的电子邮箱地址，当天发送由研究者制作的佩戴固定矫治器吋期的注意事项及运用牙模型示范佩戴固定矫正器吋期如何正确刷牙的图片，以强化患者正畸治疗期间的U腔健康重要性的意识，让其不定期阅读此健康教育内容并让其家属监督执行，配合健康教育干预。每次复诊时检查并记录患者U腔卫生，托槽脱落情况

5、，牙周及牙齿表面脱矿情况，并根据具体情况进行个别指导和现场亲至示范指导，以提高苏依从性。1.2.2.2对照组对照组采用一般健康教育方式，即按正畸患者佩戴固定器治疗常规护理，在初次粘接托槽吋U头交代进食，刷牙和复诊等注意事宜。1.2.23效果评价测评实验组和对照组初诊和复诊依从性的高低，可以采用依从率对其进行定量描述。依从率指完全执行医嘱的病人数占总人数的百分比，即依从率=［完全遵医嘱的患者（人）/忠者总数（人）］×100%［3］。1.2.2.口腔正畸临床依从率与复诊依从率、口腔卫生依从率成正比，与托槽脱落率成反比［4】。1.2.3统计方法

6、所有数据用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用P<0.05表示差异存统计学意义。2结果2.1正畸的最佳吋机是10到14岁，从表1可以看出青少年是正畸的主要人群，在此吋期间对患者加强口腔卫生健康教育对预防牙齿釉质脱矿和牙周组织健康损害起着关键的作用。从年龄、性别以及教育程度等两组资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。(结果见表1)2.2两组患者对矫治常识及注意事项的认知比较通过新的口腔健康教育的持续干预后，两组患者对正畸治疗中的矫治常识及注意事项比较差异有统计学意义(P<O.OO),具有显著差异。(结果见表2)

7、3讨论U腔正畸治疗的成功完成需要较长的过程，治疗过程中的釉质脱矿和牙周组织损害是最值得关注的临床问题，关系到治疗的成败。治疗过程中患者的依从性的提高、自身牙周组织健康的维护等是预防这些不良问题的发生的关键［6】。因此，在正畸治疗的初期依据健康信念模式对患者进行评估，初步了解掌握正畸患者的心理状态，可以针对性的在正畸治疗过程中对患者和家长进行冇效的口腔健康教育，特别是与吋俱进的采用新的U腔健康教育方式可帮助患者尽早树立正确的U腔健康观念，使正畸患者掌握正确奋效的刷牙方法，养成良好的U腔卫生惯，减少患者不按时复诊的次数以及减少患者中途停止正畸治疗的可能性

8、，以及避免牙齿釉质脱矿和损害牙周组织健康。本研宄结果表明，经过新的健康教育方式干预后，干预组患者的正畸托槽脱