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时间:2018-12-07
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1、探析整体护理对子宫内膜癌患者的影响李红黑河市爱辉IX妇幼保健院164300【摘要】目的:观察整体护理干预对子宫内膜癌患者术后的影响。方法:选取2014年1月到2016年2月在我院进行子宫内膜癌护理的患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取常规的护理方法,观察组在对照组的基础之上进行整体护理,观察两组患者的护理效果。结果:观察组的干预前后,SAS、SDS量表差异具有统计学意义(P<0.05),对照组的前后量表分值未见明星变化(P>0.05);观察组的SAS、SDS的量表分值与对照组相比,具有统计学意义(P<0.05
2、)。结论:整体护理干预应用于子宫内膜癌患者,可有效缓解其负面情绪,并提高其生活质量。【关键词】整体护理;子宫内膜癌;影响子宫内膜癌属于妇科常见肿瘤疾病,手术是治疗该病的主要手段。子宫内膜癌患者不仅面临普通肿瘤患者抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪,而且易产生病耻感、负罪感等特殊体验。据相关资料统计,我国每年子宫内膜癌症的患者在持续增加,子宫内膜癌的存在给喊着的身心造成了严重危害。为此,我院对在我院进行护理的患者的护理效果进行了分析,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月到2016年2月在我院进行子宫内膜癌护理的
3、患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组45例,年龄41-64岁,平均(50.24士6.42)岁,观察组45例,年龄41-65岁,平均(50.87士6.10)岁,这200例患者中,轻度疼痛患者89例,中毒疼痛患者83例,中毒疼痛患者28例。两组患者的一般资料比较均无统计学差异(P〉0.05)。1.2护理方法对照组采取常规的护理方法,主要包含人院宣教、保持病室干浄整洁及空气流通、皮肤护理等;观察组在对照组的基础之上,采取整体护理,具体如下:①心理干预:护理人员皮与患者建立良好的护患关系,针对性与患者进行心理沟通,尽可能
4、满足苏心理需求,并耐心解答患者提出的疑问。使用平和、温柔的语气告知患子宫内膜癌病程发展较缓慢,并嘱其家属、朋友给予患者足够的精神支持。②疼痛干预:针对患者的疼痛主诉,严格遵照医嘱予以有效镇静药物,并密切观察其临床表现,可通过采取指导患者听轻音乐、阅读等方式分散其疼痛感。③饮食干预:告知患者需避免油腻、咖啡、辛辣等刺激性食物,减少脂肪、胆固醇摄人量,且尽可能多的食用水果蔬菜;④放松训练:护理人员U头指导患者根据研宄人员要求予以头颈部、四肢及胸腹等放松练4。1.3观察指标心理状态评定:通过问卷调查评估两组心理状态,采用Zung
5、焦虑自评量表(sAs)、抑郁自评量表(SDS)评定,分值均介于30〜80分之间,焦虑、抑郁程度与分数呈正比。参照国际生活质量量表(FS—36)测评两组随访6个月吋生活质量,包括社会职能(SF)、精神健康(MH)、情感职能(RE)及生理机能(PF),生活质量与得分成正比。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS20.0对两组患者的护理结果进行统计,采用X2检验或者t检验以P<0.05表示对比两组患者的资料效果存在差异,统计学具有意义。1.结果观察组的干预前后,SAS、SDS量表差异具有统计学意义(P<0.05),对照组的前后量
6、表分值未见明星变化(P〉0.05);观察组的SAS、SDS的量表分值与对照组相比,具有统计学意义(P<0.05)。1.讨论3.1子宫内膜癌的介绍子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。其发病与生活方式密切相关,发病率在各地区有差异,在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤,高居女性生殖系统癌症的首位。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜
7、癌的发病率亦逐年升高,0前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。子宫内膜癌的原因迄今尚不明确,一般认为,子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型(
8、型)和非雌激素依赖型(II型)。雌激素依赖型子宫内膜癌绝人部分为子宫内膜样癌,少部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌,透明细胞癌等。极早期患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查吋偶然发现。一旦出现症状,多表现为:(1)出血:不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝
9、经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。奋些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混冇烂肉样组织。(2)阴道排液:部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,如果合并感染或癌灶坏死,可有脓性分泌物伴有异味。有吋阴道排液中可伴有组织样物。(3)疼痛:癌灶和
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