探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气对新生儿肺炎及新生儿透明膜病的疗效

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1、探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气对新生儿肺炎及新生儿透明膜病的疗效黑龙江省齐齐哈尔市建华医院161005【摘要】目的：研究分析对新生儿肺炎及透明膜患儿应用鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗的效果。方法：此次研宂的对象是选用我院2013年10月〜2014年10月收治的患此疾病患儿56例，将其临床资料进行回顾性分析，并依照随机方式将其分为两组，即常规组与观察组，每组均为28例。对常规组患儿实行常规治疗，对观察组患儿应用CPAP治疗。结果：观察组的治疗效果明显比常规组好，丑两组差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对新生儿肺炎及透明膜患儿

2、应用CPAP治疗方式能够帮助获取到较好的效果，为患儿的身体健康提供保障。【关键词】CPAP；新生儿肺炎；新生儿透明膜病；疗效机械通气、抗感染治疗是肺炎及透明膜患儿治疗屮较为常见的治疗方式。但是机械通气治疗方式在应用屮可能会对患儿的肺部造成损伤。而CPAP治疗方式的应用，则可帮助有效避免出现肺蒌陷，尽量减少高浓度氧气的肺部损伤，为患儿的身体健康提供保障，促进其身体的以快康复痊愈。为了探究对新生儿肺炎及透明膜患儿应用CPAP治疗的效果，文章选取了我院2013年10月〜2014年10月收治的患此疾病患儿56例，对其展开观察分析，现报道如T。1.资料与

3、方法1.1临床资料本次研究所选取对象为56例新生儿肺炎及透明膜患儿。在56例患儿屮，男29例，女27例。出生体重低于2.5kg,胎龄27〜32周。依照随机方式对56例患儿进行分组，即常规组与观察组，每组均为28例。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义(P>0.05),具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。1.2方法1.2.1常规组治疗方式对常规组患儿采用抗感染、营养支持等常规治疗法，促使其肺部逐步趋于成熟。1.2.2观察组治疗方式对观察组在常规治疗基础上采用CPAP治疗方式，具体操作为：依照患儿的鼻腔大小为其

4、选取一个适宜的鼻塞，将其固定于鼻部。以此确保患儿的鼻孔及鼻腔能够紧密相连而不漏气。将流量设置为6〜8L/min，吸入氧浓度范围为30%〜60%。而呼吸末压力则设置为3〜5cmH2O。1.3观察指标有效：患儿治疗后的临床症状得以明显改善，苏生命体征逐渐趋于稳定化，血气分析指标也得以改善，不存在肺气肿、肺出血等表现。无效：患儿治疗前后的临床症状、血气分析指标并无明显改善，逐渐出现肺出血、肺气肿表现。1.4统计学分析研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差(x±s)表

5、示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果两组患儿的治疗效果对比如表1所示。通过对表格的对比分析后发现，观察组患儿的临床治愈率96.43%要高于常规组的89.29%，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，对新生儿肺炎及透明膜患儿运用CPAP治疗方式能够帮助获取到较好的效果，为患儿的身体健康提供保障，促进其身体的尽快康复痊愈。2.讨论新生儿肺炎及透明膜病的出现主要是指：新生儿的机体免疫功能发育尚显不足，有待进一步的完善［1】。患儿的呼吸中枢调节能力较差、肺容量较小,气体交换能力也偏弱，极易导致出现肺

6、炎等病症。再加上患儿无论是气管还是支气管均较为狭窄，粘膜表面的纤毛运动能力偏差，咳嗽反射偏弱，痰液留置于体内无法顺利排出，导致出现肺炎等病症。患儿缺乏II型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物，艽肺泡表面张力逐步增高，肺泡逐渐趋于萎陷化，呼吸困难。在肺泡萎陷之后，通气活动减少，通气及灌注血流的比例逐渐失调，机体在缺氧的状况之下出现代谢性酸中毒的状况，进一步引发肺动脉高压、动脉导管及卵圆孔开放，缺氧及酸中毒程度加重。患儿的肺部组织缺氧、血浆纤维蛋白逐渐渗出，知识其肺泡表面开始形成透明膜，并出现恶性循环状况。在本次研究中发现，观察组患儿的临床治愈率96

7、.43%要高于常规组的89.29%,且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此充分表明，对肺炎及透明膜患儿采用CPAP的治疗方式能够帮助获取到较好的效果，为患儿的身体健康提供保障，促进其身体的尽快康复痊愈。而且，在CPAP的治疗中，其安全性较高，不会出现什么不良反应。在新生儿肺炎及透明膜病的治疗中，CPAP的应用能够帮助增强患儿的跨肺压，将蒌陷状态中的肺泡重新扩张起来，进一步增强患儿的肺功能残气量、弥散面积。将肺内的分流降低，尽可能地减少PS消耗，改善新陈代谢，增强其肺部顺应性，以此帮助改善患儿的氧合。另外，CPAP治疗方式的应用能够帮

8、助尽可能地避免出现呼吸肌疲劳状况，对其肺牵张感受器予以刺激，将其胸廓支架稳定，避免出现胸部塌陷的状况，进一步提升患儿的呼吸肌功能。由于CPAP的应用是