护士长日查房在血液透析室护理质量管理中的作用

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1、护士长日查房在血液透析室护理质量管理中的作用李桂霞(山东肥城矿业中心医院山东肥城271608)【摘要】目的：探讨护士长H查房在血透室护理管理中的作用。方法：护士长每日自查1〜6次，掌握病区动态，检查各项护理措施落实情况，了解病人需求，并给予解决。结果：护士长日查房提高了护理质量，提高了患者满意度,减少医疗纠纷。结论：护士长H查房可提高血透室护理质量，提高患者满意度。【关键词】护士长；日查房；护理管理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0346-02护理质量管理是医院管理的重要组成部分［1］。我院为

2、近一步提高护理人员的专业水平，提高患者满意度，提高整体护理质量，提高护理管理意识，加强环节质控，确保病人安全，根据木院的具体情况制定了“护士长六查房”。透析室根据科室特点制定了透析室护士长日查房，不但提高了护士长个人的业务和管理水平，更提高了科室的护理质量，有效的降低了护理差错及护理纠纷的发生，提高了患者满意度。现报告如下：1.曰查房的主要内容1.1各班次护理尚位职责落实，护理人员仪表，服务态度，及护理工作的贯彻执行等。1.2护理质量管理工作如：病房秩序，安全，卫生，护理规章制度，护理常规，护理技术规程的执行情况，护士对病情的掌握，院内感染控制标

3、准的执行,各种记录及护理文书的记录书写情况。2.曰查房的形式2.1护士长自查2.1.1每Id提前10-20分钟到岗，对配液间，治疗室进行巡查，查看配液护士配液情况及各治疗区内物品准备情况等。2.1.2上机吋间段内查：查看预冲过程是否充分，各项操作无菌观念是否严格，是否更换手套，脱水量及时间设定情况，肝素用量是否准确，爱伤观念等,必要吋协助护士进行操作。2.1.3下机吋间段内查：病人治疗是否完成，回血是否按要求操作，医疗垃圾的处理等。是否有需急处理的情况，根据情况协助护士完成工作。2.1.4上午和下午巡查一次：查看各区域的清洁卫生情况，在治疗区内询

4、问病人情况，征求意见和建议，及吋解决病人所提问题，查看健康教育情况，以及各记录单记录内容和工作是否相符，护士是否巡视和工作完成情况等。2.2处理护士长将发现的问题记录在护士长查房记录本上，并对查房中发现的问题及时给予当事人纠正及提醒，在每周的护理人员会议上，对科室人员普遍存在的问题或者屡纠屡犯的问题，进行分析，讨论，提出整改措施，根据工作人员及病员情况，不断完善和修订不符合实际情况的工作制度和工作流程。1.效果3.1增强了护士工作自律性，提高了慎独修养良好的慎独精神既能使病人受益，又是护士的一种自我保护，同吋也可减少差错，防止护理缺陷［2］。我院

5、透析室分4个区，每区6台机器，分布在4个独立的房间。虽然有巡回护士，但各区责任护士独自工作吋间较多，很多工作是在没有监督的情况下完成的，缺乏相应的干预和监督。如果护士没冇良好的慎独修养，又无人监管，容易产生应付工作，对工作无所谓的态度，给护理安全埋下重大隐患。护士长日查房后，有效的督促了护理措施的落实，如是否按吋给活动受限病人翻身，烦躁病人是否使用约束带；约束带松紧是否舒适，掉血压病人是否及吋处理，无肝素透析病人透析中是否及时冲洗管路，防凝血以及医嘱是否及吋执行等等。而奋效的监督了护士各项操作的规范性。并把查房记录与绩效考核挂钩，在护士之间形成竞

6、争意识，进行自我考核，自我评价，自我提高，不断提高护士慎独意识，增强了护士的自律精神，规范其行为，减少了医疗纠纷。3.2提高了护士的业务水平护士长在査房过程中，对护理工作好的方面及时给予肯定，支持，提升护士的工作荣誉感，并对肯定的业务能力，在绩效考核中给予体现，对不正确的护理操作及吋给予纠正，并加强对此问题的追踪，防止再发生。对于多次出现的问题，及吋反馈并制定改进措施，运用PDCA法，实现护理质量的持续改进。促进护理人员不断的学习业务知识，提高各方面的技能，保证了护理质量。3.3提高无菌观念，减少院内感炎风险护士长日査房在上下机吋对院内感染起到了

7、很好的防范作用。比如在有段吋间内，发现有病人的动静脉的穿刺点发红，有的发痒，护士长tl查房吋对护士穿刺吋进行观察，发现个别护士消毒后消毒液不干就穿刺，有吋还用手触摸血管，并II不再二次消毒，就穿刺。有个别护士存在不更换手套，手卫生执行不及吋等情况,发现后立即给予纠正，提醒。并就此问题进行学4相关知识并考核。护士长日查房一段吋间后，病人再无一例动静脉穿刺点发红，发痒的问题出现。在下机吋发现护士给不同的病人下机不更换手套，存在院内感染的风险，穿刺针拔出后，不及时就近放入锐器盒，存在锐器伤的隐患。并就发现的问题制定了相关的政策及处理方法，提高护士的院感

8、认识，减少了院内感染的发生。3.4及时发现安全隐患，防范护理差错通过查房有利于护士长了解整个病区的基本动态，能及吋发现工作中存在的护理缺