手术室护理风险因素的调查分析

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1、手术室护理风险因素的调查分析雪杰(内蒙古呼伦贝市中蒙医院护理部021000}【摘要】目的通过分析手术室相关的风险因素，确定影响手术室护理风险的关键因素，为降低手术室护理风险和制订的防治方案提供依据。方法总结手术室护理危险相关因素，统计不同风险相关因素导致的满意、投诉及护理差错的发生情况。结果手术室护理风险因素主要涉及人员因素，护患关系因素，技术因素和管理因素。各因素均可能导致不同程度的护理差错出现。结论建立健全的风险管理制度对减低手术室护理风险有重要意义，对护士定期培训有利于提高护理工作的质量，降低手术室护理风险性

2、。【关键词】手术室护理风险因素调查【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0186-01随着医疗水平的快速提高和护理学科的深入研宄，护理工作的安全管理受到了临床的广泛关注。护理风险指的是在护理工作中任何有机会发生的不安全性事件，减免护理风险相关因素的发生是提高护理工作的重要措施［1］。手术室工作任务重、节奏快、技术性强、操作繁琐细致、工作时间长和意外事故高发等复杂特点更会引起护理差错频发，增加护理风险性［2］。另外，外科手术的新方法和新技术的应用也加大了护理工作的不安全性。如

3、何降低手术室护理的风险性，改善护理质量，提高患者满意度成为了手术室护理的艰巨任务［3］。为探讨和分析手术室护理风险的相关因素，2009年1月至2010年3月木研究对我院手术室的护理工作进行回顾性分析，现报道如下。对象与方法1、对象。选取2012年1月至2013年3月在我院外科手术室进行手术的300例患者为研究对象。2、方法。对所有研宄对象进行问卷调查，内容包括患者满意度、投诉情况和护理差错事件。统计分析术前、术中、术后各项风险因素。3、数据处理。应用SPSS13.0对所获得的数据进行统计描述。结果手术室护理风险因素

4、分布见表1。讨论一、护理风险因素1、术前护理风险因素。（1）人员因素。护士责任心欠缺或在交接班吋出现失误等会出现接错患者现象；护士术前未及时登记物品或不做认真清点，不但影响手术的顺利开展，还会增加体内残留异物的危险；术前器械未经仔细检查，未做定期维护等可能会导致仪器性能不佳，延长手术时间或耽误手术进行；手术室不做规范空气消毒或未给予特殊患者正确的隔离操作，会造成感染事件发生。（2）技术因素。术前护士未认真核对患者资料而易发生弄错手术部位的风险；手术体位放置不当会导致肢体神经麻痹风险；过长的手术吋间会引起患者皮肤损伤

5、甚至压疮。（3）护患关系因素。患者会在术前产生紧张、焦虑等不良情绪，这些会影响其与护士的沟通和交流,可能会引发接错患者或做错手术等风险。（4）管理因素。患者进行手术的吋间正处于交接班吋，患者会在无人照看的情况下因神智不清而发生坠床危险；麻醉药品或医疗器械管理不当可能引发爆炸危险。表1手术室护理风险相关因素分布（例）风险因素例数满意投诉护理差错人员因素3002459943护理关系因素3002029339技术因素3002679744管理因素30019887332、术中护理风险因素。（1）人员因素。护理人员缺乏安全认识，

6、不认真履行管理制度和操作规程，会导致术中给错药或血液输入错误等风险；护士因术中工作任务重、心理压力大、精神过度紧张等负面心理易在术中遗失、混淆手术标本，甚至还会因未妥善保存而导致标本腐烂变质。（2）技术因素。护士专业技术水平低、业务能力滞后于医疗发展或因新技术和新方法的引入而导致术中仪器或器械操作技能不熟练，不会正确使用医疗设备而耽误手术等。如术中电极板放置不当引起烫伤或烧伤、碘伏或消毒液清除不完全造成灼伤、热水袋温度过高而产生烫伤等。（3）护患关系因素。术中护士和患者间缺少沟通，不能及吋了解患者心理发展，造成患者

7、和家属的不满。（4）管理因素。术中未认真遵循手术制度,产生手术刀或剪的意外伤害，引发血液疾病感染;术中护理记录不具体、不规范，出现缺漏项，引发护理纠纷风险。3、术后患者的风险因素。（1）人员因素。术后因护士未密切关注患者病情发展和生命体征变化容易漏掉危险因素的及时发现；术后手术室护士护送患者，未交接清楚吋易导致漏接引流管或引流管脱落等不良反应后果。（2）技术因素。因护士护送过程中的不当操作致使患者坠床或引流管脱落等风险；术后护送患者吋其头部或四肢暴露在推车外缘，极易发生碰伤。（3）护患关系因素。术后遗漏患者X线头或

8、CT检查结果等也会引发患者不满或投诉。（4）管理因素。术后护理不认真贯彻处方核对制度、药物标记不清或摆放错误等也造成护理风险增加。二、减免手术室护理风险因素的防治策略结合本研究结果，本文认为减免手术室护理风险因素的防治策略如下。（1）确保术前探访，了解患者心理状况，与患者冇效沟通，及吋解决其可能存在的心理问题，增加护理配合度［4】。（2）制订护理工作计划，按