探析不同护理模式对于改善老年心内科患者睡眠质量效果

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1、探析不同护理模式对于改善老年心内科患者睡眠质量效果【摘要】目的：探讨不同的护理模式在改善心内科老年患者睡眠质量的效果。方法：随机选取本院心内科的老年患者200例，按照随机抽样法将其分为两组，每组100例。对照组进行常规护理和睡眠健康教育；试验组在常规内科护理基础上根据其具体情况有针对性的采取适当的护理模式进行护理，这些护理模式可包括以下措施：心理护理、行为习惯指导、药物使用指导、合理的作息时间安排、良好的环境等。比较两组患者在接受护理的不同阶段内睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评分。结果：入院时，两组PSQI评分0.05)，

2、可以进行单因素比较分析。1.2护理方法对照组患者采取的是常规护理方式，先给予患者常规的内科护理，再针对患者失眠这一问题给予适当的注意事项讲解，包括睡眠对治疗及康复的影响，如何保证睡眠质量等。试验组患者在常规内科护理基础上针对失眠症状采取的是与针对性的护理干预，根据不同失眠原因、不同患者具体情况等提供他1T］所需的护理。常见的有针对性的护理干预措施有如下几类：第一是心理护理，心内科住院患者由于长期受到病魔困扰，经常面临同病房的其他患者由于病情恶化致使身体残疾，甚至死亡的情况，无形中给自己增加了很多压力，对疾病产生了恐惧，对治疗产生了怀疑，不断反复的病情也使他们焦虑不安［4］。这些都是导致患

3、者失眠的原因，而针对这些诱因，护理人员需要随时保持乐观积极的心态和热情的态度，在护理时认真仔细，技能熟练，动作迅速，使患者在接受护理时保持身心愉悦，提高患者对治疗的信心，护理过程中需要随时把握患者的动态，及时针对患者的不适进行护理。并为患者讲解常规内科护理的目的和过程，使患者愿意且能够积极的配合护理人员的工作。耐心为患者讲解睡眠在治疗中的重要性以及其他有关的注意事项，最大程度上消除患者的负面情绪，让患者自主的配合治疗。及时了解患者的心理活动，对会引发患者不良情绪的事情尽快做出处理，如同室患者出现异常应将其进行隔离，避免影响其他患者的情绪，为患者树立积极的心态来面对治疗，助其早日康复。第二

4、是要提供良好、适宜睡眠的环境，老年人因为很多原因睡眠很浅，常常因为灯光、声音等无法入眠，或者入眠后易被惊醒，针对患者对环境敏感性的不同，可采取不同的措施进行处理，例如对寝具要求高的患者可进行调整配合，选择患者需要的床具；调整患者认为舒适的卧姿，保持室内通风良好；对灯管敏感的患者应选取柔和的灯具；而对声音敏感的患者在睡眠时段应尽量关闭不需要的仪器，能够减少使用的仪器应尽量减少，在选择仪器时注意仪器声音是否会对患者产生影响；尽量让同室患者睡眠时段保持一致，避免患者间谈话影响其他患者休息；医务人员夜间巡房时要注意走路声音，某些会打呼或睡觉时会产生噪音的患者，以及某些对灯管、声音极度敏感的患者可

5、安排单人病房，或在病床周围设置屏风、床帘等有一定隔离作用的物品，需要用利尿剂的患者调整用药时间，避免患者由于排尿而影响睡眠。第三是要合理的安排所有患者睡觉的时间。首先，根据患者的各方面综合情况安排个性化的作息安排，尽量保证在同一病房的患者作息时间的一致性。其次，白天注意病房的通风和采光，查房和护理工作也应在白天进行，适当的拍一些娱乐活动以便在白天适当的分散患者的精力，以免白天睡着后晚上发生失眠状况。再次，中午可适当安排1h内的午休，晚上睡前可根据患者情况安排散步、读书、听音乐、泡脚和温牛奶等有助于睡眠的活动，并在睡前避免发生能使患者兴奋的事，早上按时唤醒患者，养成患者早睡早起合理的作息习

6、惯。第四是要合理的运用有助于患者睡眠的药物，在以上各种方式都不能让患者正常入睡的前提下，可对患者使用催眠、镇静类药物。但在使用前需确认哪些药物是患者不能使用的，并告知患者，对患者所用药物进行讲解，使患者了解药效、使用方法、时间，以及掌握可能出现的不良症状的反应等，遵照医嘱给予用药，保证用药安全性，达到治疗的目的［5］。除以上几点注意事项外，在有针对性的护理失眠患者时还应注意对患者家属进行相应教导培训，便于家人进行陪护时准确的执行上述要求，帮助患者保持正常的睡眠质量。1.3观察指标本文采取的衡量患者睡眠质量的评价标准是匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityinde

7、x,PSQI)评分(满分21分)，我国成人睡眠质量设置的标准为PSQI