手术室医院感染控制难点和其措施

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1、手术室医院感染控制难点和其措施【摘要】目的探讨手术室医院感染控制的难点及其措施。方法选取我院手术室的空气、物品、医护人员的手作为研究对象，分析了手术室医院感染控制的难点，并给予相应的措施，对比以上三个研究对象在手术室医院感染控制实施前与实施后两个月的菌落情况。结果经过手术室医院感染控制实施后，手术室的物品、医护人员的手、空气的菌落合格情况均要明显优于实施前。结论实施手术室医院感染的控制，不仅有效的降低手术室医院的感染，还可以有效的提高医疗的质量，非常值得临床的应用与推广。【关键词】手术室；感染；控制

2、；难点；措施文章编号：1004-7484(2013)-12-7121-01随着我国医院手术技术的不断进步，手术室医院感染的问题也逐渐被人们所重视，手术室医院感染反映了医院的护理质量，因此，有效的控制手术室医院感染已经是刻不容缓。本文主要针对手术室医院感染控制的难点与措施进行分析和探讨。1资料与方法1.1一般资料选取我院手术室空气、手术室物品，以及手术室医护人员的手作为研究对象，其中手术室空气的采集：以手术室的对角线两端、两端的中心，三点为空气菌落监测点，然后按照手术室的五个方向（分别是：中、东、南、

3、西、北），将培养皿以暴露的形式放在手术室距离墙角1米的位置30秒，根据不同的高度采集20份手术室空气。手术室的物品：手术室里的毛巾、器械、桌口罩等100件物品作为研究对象。手术室医护人员的手：术后手、消毒手等150只手作为研究对象。1.2方法1.2.1手术室医院感染控制的难点①接触感染。接触感染中有两种菌群成为了手术室医院感染控制的难点，分别是：正常菌群、致病菌。其中正常菌群存在于手术室医院中手术操作人员的手和呼吸道上，不能有效的禁止带入手术室。致病菌主要存在于手术室医院的医疗器械上，由于对手术室医

4、院的医疗器械的消毒不够彻底而久居于手术室中。②自身的感染。由于患者均处于免疫力极低的状态，因此自身很容易被细菌攻击，当患者被带进手术室时，这些细菌会由患者的血液、淋巴等侵入到手术的环境中，甚至会导致患者手术部位遭到细菌感染。③空气中的感染。由于手术室中医护人员的流动性较大（尤其是抢救手术），导致了手术室空气的流动性也很大，而浮游在空气中的细菌随着空气的流动性也变得越来越多，从而导致了患者的手术部位遭到细菌的感染1.2.2手术室医院感染的措施①建立完善的手术室医院感染控制的制度。我院建立了一系列手术室

5、医院感染控制的制度，并培训了一队手术室医院感染的控制小组，由他们负责手术室医院感染的控制，以及不断完善手术室医院感染控制制度。②手术室医院中的空气消毒。首先，应严格控制手术室医院中的人员流动性，非必须进入手术室的人员，应一律严格控制在手术室外，而针对所有必须进入手术室的人和物品在进入手术室前必须先进行做好清洁和消毒措施。其次，每天必须定时早晨7:00打开中央空调净化系统，以及在每项手术完成后均要坚持手术间空气自净30分钟。最后，定期进行手术室内的细菌培养，统计并对比手术室菌落数。③手术室医院中的物品

6、消毒。首先，针对手术室医院中耐高湿、耐高温的医疗器械进行先清洁后压力蒸汽灭菌的措施。其次，严格检查手术室中无菌物品的存放时间是否超过14天，对存放无菌物品柜也必须采用含氯消毒液对其每天定期的擦拭。最后，对手术室内的一次性物品进行严格控制，并且每月进行一次性无菌物品有效期的清理，防止一次性无菌物品过期。手术室内的一次性物品不仅要符合国家的规定，而且还要将其存放在干燥、干净、通风、消毒的库房中。④手术室医院中医护人员手的消毒。首先，我院针对手术室医院中医护人员手的消毒制定了一系列的洗手制度，所有手术室医

7、护人员均根据洗手制度进行严格的消毒处理。1.3观察指标观察手术室医院感染控制实施前与实施后两个月的菌落情况，手术室物品菌落的计算：营养琼脂平板培养皿上菌落的平均数X采集液的稀释倍数/样本的面积物品表面菌落的总数。手术室医护人员手菌落的计算：营养琼脂平板培养皿上菌落的平均数X采集液的稀释倍数/30乂2=医护人员手表面的菌落总数。手术室中空气菌落的计算：50000X平均菌落数/营养琼脂平板的面积X营养琼脂平板的暴露时间=手术室空气菌落的总数。当手术室物品的菌落总数彡5cfu/cm2，手术室中医护人员手的

8、菌落总数＜5cfu/cm2，手术室中空气的菌落总数彡200cfu/cm3时，手术室的感染才可以评定为合格。1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析和处理，计数资料采用X2检验，P