护理环节管理在急诊气管插管患者院内转运中应用

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1、护理环节管理在急诊气管插管患者院内转运中应用摘要：目的探讨护理环节管理在急诊气管插管患者院内转运中的应用。方法回顾性分析我院急诊科20055年3月至2013年3月收治的100例采取气管插管处理后行院内转运的患者的临床资料。结果观察组患者导管滑脱、氧气中断、途中死亡发生率、家属投诉率明显比对照组低，相关科室满意度明显比对照组高，差异均具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2护理方法给予对照组患者常规护理管理，由临床医护单独护送本组患者专科住院或相关辅助检查[1];给予观察组患者常规护理管理基础上的护理环节管理，具体操作为：1.2.1

2、建立护理环节管理制度1）建立仪器管理制度。每台仪器上详细标明该仪器的档案资料、使用流程、应急预案等；定点放置和管理，使用后及时补充、消毒和保养，保持其良好的性能和备用状态；2）保证抢救记录时间准确无误，使医护记录一致，并促使抢救记录和转运交接记录规范化；3）人员保障。排转运班护士和医生住院总专门护送患者;4）护长进行不定期抽查，科室护理质控小组进行定期护理质控检查，每月两次，并将抽查和检查结果和绩效有机结合起来［2］。1.2.2建立气管插管患者院内转运流程1）制定院内转运流程。2）参与转运医护人员对患者的病情、治疗和护理措施有清晰的了解。

3、在转运前对患者病情进行认真的评估，要求医护人员共同护送；将转运的目的、途中可能风险等解释给患者家属，知情同意并签名，记录气管插管的深度，妥善固定各种引流管；在危重患者转运单上记录测得的患者转运前生命体征；将性能完好，充足氧气和电储备的转运呼吸机、监护仪、简易呼吸器、吸痰装置、转运工具等物品准备好，并致电相关科室的医护人员做好迎接患者的准备；3）在转运的过程前及转运过程中对患者的缺氧、气管插管移位、呼吸道不通畅等情况进行认真细致的观察和预防，同时对患者的肢体情况进行认真的检查和约束，使患者安全体位的保持得到切实的保证；4）将患者转入相关科室

4、之后，临床护理人员应该及时给予患者吸氧、呼吸机支持等，将患者的病情、治疗、护理等情况详细交接给接收的护理人员。1.2.2提高急诊护理人员的素质，因人施教。1）增强急诊护理人员风险防范意识，提升急诊护理人员业务素质及应急应变能力，同时加强护患沟通。2）对新入职和新转入护士，严格岗前教育，强化三基训练。护长先安排责任心强、年资高护士带教，经严格考核合格后方单独值班，同时重点交代、重点跟班、重点监督管理。3）对责任心不强、基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士，日常工作中视情况适当减少独立工作的机会，加强培训和考核、教育和监督力度，护长排班安

5、排高年资经验丰富护士“一对一”帮教。4）对于社会心理问题所致发生问题可能性增多的护士，护长应加强观察，及时行心理疏导，适当调整班次，安排休息，待调整好心态再上班。2结果观察组中所有患者均没有出现导管滑脱、氧气中断、途中死亡等情况，家属投诉率仅为2%，相关科室满意度迗到了96%；对照组患者导管滑脱、氧气中断、途中死亡发生率分别为4%、10%.4%,家属投诉率和相关科室满意度分别为10%和76%。观察组患者导管滑脱、氧气中断、途中死亡发生率、家属投诉率明显比对照组低，相关科室满意度明显比对照组高，差异均具有统计学意义（P