晨晚间护理查房在骨科病房管理中的作用

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1、晨晚间护理查房在骨科病房管理中的作用田美娟（姜堰市中医院江苏姜堰225500）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0319-02【摘要】目的为了提高骨科病房护理的质量，使病人在住院期间得到高质高效的护理服务和人文关怀，探索护理查房新模式。方法每天早晨07:45、晚间17：30,由护士长或主管护师领队到病房，由交班者主持，集体查房。结果融洽护患关系，减少护理纠纷，提高满意度。结论有效的护理查房，可提高护理质量，减少护理差错或缺陷，及时发现存在的护理隐患，提高护士专业素质，更好地服务于广大病员。【关键词】晨晚间护理查房护

2、理管理健康教育护理质量随着医学模式由生物模式向生物一社会一心理医学模式转变的时候，护理的理念也在改变，病人不仅需要高超的医疗护理技术，而且更需要人文关怀［1］。我科从2009年7月开始，为了顺应新形势下医学模式的转变，将“以病人为中心”的整体护理更加深入，更加细化，率先在全院实行晨晚间护理查房，打破了传统的一日或隔日一次的护理查房模式。实施2年多来，收到了满意的效果。现介绍下。1对象与方法1.1对象2009年7月〜2009年12月期间住院病人580例。其中有52例一年前曾住过我科（如取内置物、再次受伤等）。1.2方法每天07:45,17：30开始，一般情况不超过30分钊

3、:。新入院：检查接诊护士入院介绍，括病区环境、设施、规定制度及相关疾病的宣教、各项治疗、检查执行情况，强调次晨空腹待抽血或特殊检查;当H手术：术后体位、伤口引流、排尿情况、镇痛药反应，效果及医嘱执行、肢体活动、血运情况，术后进食情况，心理状况；危重病人：治疗护理效果、各种抢救设施完好、使用、清洁情况，护理并发症；老年、牵引卧床病人：全身皮肤受压情况、牵引效果、其他并发症，床单元干燥整洁情况；石膏固定及小夹板固定病人：肌体活动、肌端末梢循环情况；特殊治疗或护理的病人：如首次针灸治疗、CPM训练、拔尿管或灌肠后反应，发热病人降温效果;次日手术:术前医嘱如药物皮试、抗生素的使

4、用、皮肤清洁、肠道准备、排尿（便）训练、禁食（饮）、相关疾病知识宣教程度，心理护理;当日出院病人：责任护士出院指导完成情况，赠予“医患联系卡”，征求病人或家属对护理工作的意见和建议，可以记在留言册上，请病员留下电话号码，以便及吋电话冋访。2结果通过2年多的实施，我们采取了问卷调査，电话冋访，当面征求意见，每月召开工休座谈会等多种方式，广泛听取意见，病人和家属对晨晚间查房表示十分满意，评价很高。从护理部三级质控结果数据中反映出查房的效果，7项护理指标均大幅度提高。见表1。表12008年7月一2008年12月与月2009年7月一2009年12护理指标比较（％）注：表中数据由

5、每月护理部三级质控统计所得平均值3分析3.1加强护理质量管理，提高了护理质量和病人的满意度护士长跟随床边交班查房，既可掌握病人当日情况，了解各种生理和心理需求，又可检查各班工作完成及所采取护理措施和落实情况;由于参加人员多，容易从中发现护理薄弱、疏漏或忽视的环节，积极采取相应的补救或堵漏措施，避免护理差错或缺陷的发生;护理人员能各尽其责并意识到完成本班工作的重要性和必要性，从而提高整体护理水平，保障护理质量。更重要的是病人整体护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。3.2增加与患者的沟通和交流，融洽了护患关系实践证明:善于与病人沟通交流能较好的解决病人住院过程中出现

6、的各种负性心情及心理需求，减少护理纠纷，拉近护患距离，使护士及病人都处在较好的人文环境中工作和治疗［2］。帮助病人调整了最佳状态，适应了新的生活环境，冋吋也与他们建立了良好的人际关系，创造一个和谐、轻松的住院环境。3.3调动护理人员的主观能动性及积极性改革前的交接班仅仅局限于两人进行，实行晨晚间查房后，所有在班的人员(留1人接应急诊)共同参与［3］，由交班者主讲，护士长督促检查，必然对每位交接者带来一定的压力，尤苏是低年资的护士，需要对交班病人的病情更全面的掌握，交班内容更精炼、简洁，且用专业术语表达。由此激发了护士们学习的热情，不仅要学习专科知识，还要学医学基础理论和

7、健康宣教知识，自觉地扩宽知识面，提高护理业务素质，更好的服务于病人。参考文献［1］杨慧芳，张素英.解决护患矛盾.提高护理质量［儿中国现代医学，2005,1(4)第1期：83.［2】王惠莹.以护理程序为框架的护理业务查房［」］.黑龙江护理杂志，2000,6(10):49.［3】徐健.人性化护理在骨科病房的实施及效果［」］.护理研究，2009,23(82)：14-15.