新建医院解决大型医疗设备策略探讨

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1、新建医院解决大型医疗设备策略探讨沈国隽(武警浙江省边防总队医院浙江杭州310016)【摘要】大型的医疗设备是医院现代化的标志，是医院生存、发展、提升核心竞争力的重要武器，也是医院参与医疗市场激烈竞争的物质基础。然而，大型医疗设备只有价格高、资金投入量大、运行成木高的特点，一般规模的中小型新建医院无法承担一次性购买的资金压力，解决大型医疗设备资金缺U问题是中小型新建医院面临的难点问题之一。木人就新医院大型医疗设备解决策略作一个粗浅的探讨。【关键词】新建医院；大型医疗设备；解决；策略【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)09-0384-021.新

2、医院需要同步投入的大型医疗设备新建医院为快速提升竞争力，实现跨越式发展，需要引入大型设备的类型主要集中在高科技成像设备、激光设备。如数字化X射线摄影设备(DR)、X射线电子计算机断层扫描装置(CT)、医用磁共振成像设备(MRI)、正电子发射型断层仪(PET)、正电子发射计算机断层扫描仪(PET-CT)、数字减影血管造影X线机(DSA)等。这些类型的设备由于技术垄断原因，普遍价格昂贵，H常维护维修成木高，许多产品还只能依赖进U。然而在临床诊疗中它们是医生的眼睛和手脚，是不可缺少的设备。新建医院对外营业初期，同步拥有必备的大型医疗设备，能为就诊的患者提供优质医疗服务，必然对医院品牌形象和良性发

3、展有非常重要的影响。2.解决大型医疗设备可以参考的策略新建医院大型医疗设备解决办法，主要有以下几种：上级拨款、员工集资、银行贷款、租赁、合作经营等等，其中上级拨款、员工集资和银行贷款作为传统的筹资途径在实践中应用广泛。近年来，传统筹资途径由于存在诸多限制，各家医院纷纷开始探索租赁和合作经营等现代融资方式［1】。需要指出的是，医院靠自身积累，拿家底投入购买大型医疗设备的往往出现经营亏损和失败。1.不同策略的优点和不足3.1上级拨款：优势：决策时间快速，业务程序简单，不存在合作问题和法律纠纷；不足：上级拨款不足，积累时间较长，影响医院当期现金流，资金整体使用效益差；适宜条件：适于资金充足、能够

4、足以应对设备添置和流动资金需求矛盾、规模较大的医院。3.2员工集资：优势：操作程序简便，无法律纠纷，还款方式灵活；不足:员工集资数额有限，决策风险大吋难以执行，基本上很难重复使用；适宜条件:上级给予政策支持，投资额较小，冋报快，风险小的项目。3.3银行贷款：优势：业务程序标准化，资金成本较低，一般不存在法律风险；不足：程序要求较为严格、复杂，需要第三方担保或抵押，融资期限较短，授信度有要求，资金量难以满足，还款利率较高；适宜条件：较适宜营利性医院或者资产负债以及经营情况较好的医院。3.4祖赁：优势：前提条件较宽松，融资期限较长，不需要担保单位，利率一般低于同期银行利率，业务程序灵活，具体操

5、作方式可协商，法律风险较低;不足：资金成本相对高一些，对医院的财务状况和运营状况有一定的要求，租金按期归还制度严格，缺乏政策层面的支持；适宜条件：适合资金筹集不足、银行贷款受限的各级、各规模公立医院和私立医院。3.5合作经营：优势：资金成本较低，还款方式依照约定分红，医院不需负债经营，医院没有还债压力；不足：设备故障时较易引起法律纠纷，要吋刻关注政策层面变化，各方利益难以得到保护，容易造成投资双方趋利行为；适宜条件：适宜规模和实力有限的医院，适宜预期效益好，但有一定投资风险的项0。总体评价：传统的筹资途径（上级拨款、员工集资、银行贷款）实践中应用较为广泛£L发展成熟，但收益和风险都由医院独

6、自承扪，II适用医院范围较小;现代融资（租赁和合作经营）有利于吸收社会资金，医院受益范围较广，收益和风险双方共同承担，但B前尚处于探索阶段，理论和实践不成熟，政策层面奋约束和变化可能［2】。1.新建医院大型医疗设备解决办法4.1结合S前形势政策和相关规定，新医院采用“员工集资、银行贷款、租赁”方式解决大型医疗设备会冇相当大的难度，主要原因是“员工集资、银行贷款、租赁”这三种方式都不同程度有还款压力，而大型医疗设备投资回报周期较长，投资效益情况非决策层能主观控制，从中庸思想出发，导致现任领导对涉及非任期内能完成、H冇负债性质的长远投资充满顾虑。因此，新建医院采用上述三种方式解决设备的可能性为

7、零。4.2争取“上级拨款”方式解决大型医疗设备资金缺U,是0前中小型新建公立医院通用的有效途径之一。然而，公立医院公用经费需要执行严格的预算管理规定，况iL医疗卫生有社会服务保障性质，并非是建设的主要投资方向，这些因素都会使新医院建设有远水不解近渴的感觉，解决大型医疗设备还需另辟途径。4.3“合作经营”的方式具有不需医院负债经营，医院没冇还债压力的优点，本人认为可以作为新医院解决设备资金缺口的理想选项。医疗设备“合作经营