老年糖尿病人的社区优质护理

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1、老年糖尿病人的社区优质护理秦钰(舟山市定海区干览镇卫生院浙江舟山316000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)07—0250—02【摘要】目的：社区优质护理干预对2型老年糖尿病患者治疗效果的影响。方法：通过对59例60岁以上的2型糖尿病患者研宄分析，结合老年人特点，针对性的进行社区优质护理干预。一年后，对比干预前后患者血糖等检查项目的变化。结果:患者血糖较干预前有所改善，对于糖尿病相关健康知识的掌握和生活饮食习惯的有了明显改观，患者患病后焦虑、悲观等负面情绪缓解。结论优

2、质的的社区优质护理干预对糖尿病患者作用明显，显著提高牛.活质量。【关键词】老年人糖尿病社区优质护理干预糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种全身代谢性疾病，其发病率随年龄增长。由于现在生活水平的提高，平均寿命延长，老年糖尿病患者也越来越多。我院开展社区公共卫生服务，对2014到2015年的老年糖尿病患者实施有效的追踪治疗和优质护理干预，取得了良好的效果。临床资料1.1年龄与性别木组年龄60〜87岁，其中60〜69岁35例，70〜79岁19例，80〜87岁5例。男性26例，女性33例。1.

3、2并发症这组老年人糖尿病的并发症以心脑血管疾病为主，井计39例，主要为高血压，冠心病；足感染1例；慢性瘙痒症13例。具体方法2护理2.1身心健康教育乐观稳定的情绪有利于维持体内环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。因此动员老年糖尿病患者多参与社区活动，保持积极健康的身心状况，协助他们建立良好的家庭支持和健康、愉快的生活方式，创造良好的心理环境。2.2运动指导保持一个健康的体重指数，可以减少胰岛素抵抗，奋效控制2型糖尿病的进展。根据

4、身体的体质和病情，在医生的指导下制定冇效的运动计划。健身可以选择适合老年人的有氧运动比如做操、打太极、步行等，运动可以将一些血糖转化成能量，而且锻炼带来的良好作用是持续性的。在身体健康得到改善的同时，机体对胰岛素的敏感度也得到了改善。2.3健康饮食糖尿病患者如果不控制饮食，会对本来就分泌不足的胰岛组织不利，使胰岛的功能更加减退，病情进一步加重，所以饮食控制是治疗糖尿病必不可少的措施。但是老年人的肠胃功能差，并且对低血糖的耐受性差，非常容易发生低血糖反应。所以老年人的饮食控制不能过于严格。主要注意这几点（1）控制主食要循序

5、渐进。如果限制主食过快，身体难以耐受，可每周减少主食50〜100克，用1〜2个月将主食限制到医生要求的范围内。（2）坚持少量多餐。即摄入食物的总量不变，通过增加就餐次数，将身体需要的营养均衡科学地分配到各餐中，有利于食物的消化吸收，还可以避免出现餐后血糖过高，从而减轻胰岛B细胞的负枳。（3）多吃低热量、高容积食物。进食这类食物，身体需要较长吋间；来消化，使得餐后血糖不会急剧上升，同吋胃排空时间延长，人易产生饱腹感，从而减少食物的摄取量。（4）先吃蔬菜，再吃正餐。（5）放慢进食速度细嚼慢咽。细嚼慢咽能使血液中的葡萄糖含量增

6、加，刺激到人脑的饱腹中枢,避免过量进食。（6）合理的饮食结构：在确定每日总热量的基础上，一般按糖类占50°%〜60°%、蛋白质占10°%〜20°%、脂肪20°%〜25°%比例安排三大营养的热卡2.4用药护理所冇糖尿病患者都应该在医生的协助和指导下进行用药。但是许多患者由于知识的缺乏或认识不足出现自行停药，自行减药，未按吋服药等情况。我们指导患者及家人掌握用药时间，剂量，药物们的作用机理，类型，作用时间及可能出现的副作用，在醒目位置标上服用剂量和次数。一方面增强病人和家人的参与意识，另一方面避免同类药同服的错误。对于注射胰

7、岛素的病人，具体观察患者自己皮下注射的手法和询问胰岛素的保管方法，如果有不正确的地方，及时帮助患者改正。并i教会病人和家属低血糖的预防和处理。2.5加强基础护理老年人各个器官功能减退，抵抗力差，应加强基础护理。保持房间通风良好，预防肺部感染；保持皮肤清洁；讲究U腔卫生；女患者注意会阴清洁，预防感染，对于卧床的患者，指导家人每晚用温水擦浴，按摩骨隆部位，定吋翻身，预防褥疮。3结果在对59例患者经过上述1年的优质护理干预，患者的的血糖得到了明显的控制，病情得到了治疗。4结论优质的社区优质护理干预对糖尿病患者作用明显。增强患者

8、自我保健意识，激励他们在实践中养成良好的生活4惯和健康的生活方式，从而减少危险因素显著提高生活质量；增强患者遵医行为的执行能力，坚定患者治疗疾病的信心，积极参加体育锻炼；保持乐观向上的生活态度；合理规范使用药物。从而冇效控制了血糖，减少了并发症的发生。总而言之，在社区中开展优质护理干预，可以改变糖尿病患者不良的生活行