新生儿监护室危险因素及护理方法分析

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1、新生儿监护室危险因素及护理方法分析曲靖市沾益县人民医院云南沾益655031摘要：目的：木研宄分析监护室高危主要因素及其起因，探讨新生患儿在监护室护理工作中的关键要素。方法：选取了木院2014年7月至2015年6月之间PICU收治的新生患儿家长50人，另加PICU工作的14名医护人员，井计64人，进行调查问卷和面对面的沟通。结果：监护室危险因素认同度最高的就是卫生环境，有51人认同，占调查总人数的79.69%。认同度最低的就是院内消毒，即出现院内感染，有34人认同，占调查总人数的53.13%。总的认同度有47人认同，占调查总人数的73

2、.44%。结论：加强卫生防控措施，避免院内的感染；使用安全性更强的护理设备，防止患儿的二次伤害；护理人员加强标准化的操作流程，有效防范PICU中的危险因素。关键词：新生儿；PICU；护理一、引言随着医学科技的发展，新生儿的存活率有了显著提高，但伴随而来的是，新生儿出生身体素质有所下降,早产儿、免疫功能低下等因素逐年增多，严重危及新生患儿的生活质量，围绕新牛.儿的疾病異有病情严重，发展迅速等特点，治疗和护理难度极大。现在各地的中心医院，妇幼保健院都陆续开设了新生患儿的重症监护室(PICU),收治那些需要住院治疗、病情严重，需要有专业护

3、理人员24小时监护的新生儿。随着而来的是，目前PICU的医治和护理对象都是出生不久的新生患儿，在对他们的护理之中，存在大量的危险因素，极易产生感染问题，造成患儿产生后遗症，或者直接导致死亡等，对于新生患儿的护理相对比较复杂，存在的不确定因素也比较多，造成医护人员工作压力加大，乂由于PICU在患儿家长的担心和顾虑，也是造成医患矛盾的起因之一。木研究基于木院2014年7月至2015年6月期间PICU收治的新生患儿50例，选取了PICU工作的14名医护人员进行调查，分析监护室高危主要因素及其起因，探讨新生患儿在监护室护理工作中的关键要素。

4、二、资料和方法（一）资料本研究选取了本院2014年7月至2015年6月之间PICU收治的新生患儿50例，主要的年龄分布在0.5小吋至28天，平均年龄在21天，其中男患儿37例，女患儿13例，其中肺炎24例、黄疽14例、食物过敏7例、小儿脑积水5例。另外PICU工作的14名医护人员主要年龄分布在21之39岁之间，平均年龄在29.4岁，男性5人，女性9人，医生7人，护士7人。（二）方法针对PICU中对上述50例患儿进行护理过程中可能出现的危险因素进行梳理排除，设计了相关的调查问卷发给患儿家长，随后进行了出院之后的随诊调查，同吋对14名医

5、护人员也进行了面对面的交流和沟通。主要进行数据采集之后，利用SPSS软件进行信息分析，样本数据之间没冇个体差异性，具冇统计学意义。三、结果在对50例患者家长以及PICU工作的14名医护人员（共计64人）监护室危险因素认同度的调查之后，对于监护室危险因素认冋度最高的就是卫生环境，有51人认同，占调查总人数的79.69%。对于监护室危险因素认同度最低的就是院内消毒，即出现院内感染，有34人认同，di调查总人数的53.13%。对于监护室危险因素总的认同度有47人认同，占调查总人数的73.44%。四、讨论PICU是需要住院治疗新生患儿主要治

6、疗和护理的场所，一般冇专业的医生和护理人员进行，患儿的家长是不允许进入探讨的，每天都有专门的医生对患儿基本情况与家长进行交流。由于收治的患儿的病情发展迅速,病情严重，由于患儿刚刚出生不久，加之生病，自身免疫能力低下，容易产生院内感染，造成最终患儿病情恶化。（一）主要问题第一，院内的感染。院内感染是一个医院医疗软硬件条件的主要标志之一，是对医院综合实力的表现之一。新生儿刚刚出生，免疫系统都很难适应外界环境，医院本身就是细菌、病毒的集散地，加之新生儿患有疾病，进行一些治疗操作对新生儿会产生一定的副作用。因此院内的感染对新生患儿的危险是比

7、较大的，是PICU存在的高危因素之一。第二，新生患儿自身问题。由于新生儿在患病期间，情绪较为烦躁，而且他们还没冇自我保护意识，可以出现自己把管，坠床等情况，对患儿产生二次损伤。第三，护理工作中存在的问题。护理人员的业务技能是否满足特护要求，护理操作是否标准化，与患儿家长的交流方式方法是否得当，这些都是在监护室中护理人员必备的素质，例如与患儿家长的沟通方式存在一定问题的话，可能造成家长对监护室的不信任，对医护人员产生怀疑，使得护理工作变得被动。（二）解决措施第一，加强卫生防控措施，避免院内的感染。成对患儿之间的交叉感染主要的方式就是消

8、毒和隔离，对于卫生区域进行定期消毒，划定传染区，重点对具有传染性疾病的患儿护理区进行消毒处理，对医护人员需要进一步防感染培训，标准化的操作相应的治疗和护理流程。在医护人员中营造一种卫生生活4惯，较少操作过程带来细菌，做到接触具奋传染疾