斜土社区糖尿病患者自我管理行为及糖尿病控制状况调查

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1、斜土社区糖尿病患者自我管理行为及糖尿病控制状况调查刘春燕1王剑波1吴克明1林寰东2高鑫2(1上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心200032)(2复旦大学附属中山医院200000)【摘要】目的掌握斜土社区糖尿病患者自我管理行为、糖尿病控制状况，研究糖尿病患者自我管理中存在的问题及改进的方法。方法采用方便取样，调查216例糖尿病患者的自我管理行为、糖尿病控制状况。结果患者自我管理行为与糖尿病控制状况总分(69.92±13.20)分，处于中等偏低水平。结论目前尽管斜土社区糖尿病患者的血糖控制情况比较理想，但生活方式、自我监测行为、糖尿病知识方面情况较差,社

2、区家庭医生应有效地参与糖尿病管理，针对患者知识薄弱环节开展适宜的健康教育，加强促进糖尿病患者自我管理行为的建立。【关键词】糖尿病控制状况自我管理【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0126-03[Abstract]Objective:Tounderstandthecurrentstatusofself-managementanddiseasecontrolofdiabetespatientsinXietuCommunity.Methods:Investigatedself-managementanddisease

3、controlof216diabetespatientsbyconveniencesampling.Results:Thetotalscoreofself-managementanddiseasecontrolstatuswas(69.92±13.20),amiddlestandardlevelpartlylower.Conclusions:AlthoughthebloodglucoselevelofdiabetespatientsinXietuCommunityisundergoodcontrol,theconditionoflifestyle,se

4、lf-monitoringbehaviorandknowledgeofdiabetesisratherpoor.Familypractitionersshouldparticipateinthemanagementofdiabeteseffectivelyandconducteducationbasedontheweakpointofpatients’acknowledge,leadingtotheestablishmentofpatientself-managementbehavior.LKeywords］diabetesdiseasecontrols

5、elf-management作为全球性热点公共卫生问题，2型糖尿病在全球迅速蔓延，2009年上海市疾病预防控制中心最新调查结果，35〜74岁人群中糖尿病患病粗率己经达到15.6%。IGT患病率12.1%，IFG患病率1.9%。以上结果提示市糖尿病正处于快速增长期［1】。2型糖尿病的流行呈上升趋势，给公共卫生提出了重大的挑战［2］。然而糖尿病又是可以进行妥善管理的，包括医学干预和行为干预，恰当的管理可以大大地改善患者的健康状况和生活质量。近几年，随着全科医学的发展，冋吋借鉴国内外以及香港地区的社区糖尿病风险管理模式，充分利用社区健康服务中心家庭医生团队，运用全科医学“

6、长期持续性照顾”和生物-心理-社会医学模式的理念，形成以家庭医生为主体，二、三级医院内分泌专科为辅的糖尿病管理新模式，已成为国内0前糖尿病最佳管理模式。糖尿病的治疗0标是通过患者良好的自我管理以控制血糖、血脂等各项代谢指标，从而防止或延缓各种急慢性并发症的发生［3］。但由于糖尿病的自我管理需要长期坚持且涉及日常生活各个方面的调整，在漫长的自我管理过程中患者容易出现松懈、厌倦，或由于外界各种因素的影响，导致在饮食、运动、监测等方面不严格按要求进行管理［4］。社区家庭医生是最贴近患者的伙伴，在长期随访工作中不断地督促、提醒，将对患者自我管理行为的建立与坚持冇促进作用。本

7、研究旨在掌握斜土社区糖尿病患者自我管理现况，研究糖尿病患者自我管理中存在的问题，为今后家庭医生更好地进行糖尿病自我管理团队教育与建设提供依据。1.对象与方法1.1调查对象本研究采用方便取样，在上海市徐汇区斜土社区家庭医生工作站，截选愿意接受调査的2型糖尿病患者216例。患者的入选标准:年龄36-80岁之间；符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准［5］,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)和(或)葡萄糖负荷2h和(或)随机血糖≥ll.lmmol/L(200mg/dl);无严重.精神疾患和认知功能障碍。1.2数据收集方法采用躯体健康监测