探析中医推拿治疗退行性膝关节炎的临床疗效

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1、抹析中医推拿治疗退行性膝关节炎的临床疗效钟家俊(云南省保山市中医院云南保山678000)【摘要】目的：探讨退行性膝关节炎采用中医推拿治疗的临床疗效和应用价值。方法：任意选取我科于2014年10月至2015年4月期间收治的50例退行性膝关节炎患者，依据随机数字法将其分为治疗组与对照组等两个不同组别，各组别病例数均为25例，其中对照组均单纯行玻璃酸钠注射疗法，治疗组均行联合疗法，即中医推拿+玻璃酸钠注射，治疗后对比分析两种不同治疗方法的应用效果。结果：治疗组与对照组患者治疗总有效率分别为94.3%和82.9%,数据比较差异明显，P<0.05。同时，治疗组患者临床症状缓解

2、时间与整体治疗时间均较对照组短(P<0.05),数据比较统计学差异均具有显著性。结论：退行性膝关节炎采用中医推拿联合疗法，能够快速、有效缓解患者临床症状，并缩短其治疗时间，治疗效果良好，只有较高的临床推广价值。【关键词】中医推拿；退行性膝关节炎；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)5-0220-02基于目前医学水平与医疗技术，我科为探讨退行性膝关节炎的临床治疗方法，特选取50例患者展幵木次研宄活动，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料木次研究活动开展于2014年10月至2015年4月期间，所选取的50例退行性膝关节炎患

3、者均为我科同期收治，所有患者经X线正侧位片检查均确认为退行性膝关节炎。其中50例患者中21例为男性，29例为女性，年龄区间为41-82岁，平均年龄为(53.2±4.7)岁，患者病程为1-5年,平均病程为(2.9±0.6)年。研究活动开始前，经临床咨询，所有患者均同意参与木次研究。将此50例患者根据随机数字法分为治疗组与对照组各25例，两组患者基木资料比较，P〉0.05,可比性较强。1.2方法所有患者入科后，严格掌握适应症和禁忌症，适应症患者均给予其玻璃酸钠注射治疗：1.患者仰卧于治疗台上，两下肢伸直。2.穿刺部位按照常规进行皮肤消毒，医师

4、戴无菌手套，铺消毒洞巾用2%利多卡因做局部麻醉《3.用7-9号注射针头，一般于髌骨外上方，由股四投机腱外侧向内下刺入关节襄；或于下方，由髌韧带旁向后穿刺节囊。4.抽液完毕后注射玻璃酸钠，如需注射药物，则应另换无菌注射器，5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶带固定。之后被动屈伸膝关节3-5次，并指导患者自行屈伸lmin,1次/周，连续治疗4周。于此基础上，治疗组加用中医推拿疗法（在玻璃酸钠注射治疗间隔期进行），具体推拿方法为：①首先，患者取俯卧位，采用滚法、提拿法轻柔推拿患者股后侧与小腿后侧，连续5min,中医手法按摩其承山穴、委中穴和承筋穴。②苏次，患者取仰卧位，

5、采用滚法对患者大腿前侧股四头肌按摩2min,点按阳陵泉穴与风市穴。③再次，将膝关节充分暴露，对膝关节周围进行一指推拿，并重点吸定阳（阴）陵泉穴、鹤顶穴、犊鼻穴、血海穴和内膝眼穴、阿是穴等，掌根按揉膝关节局部，持续8min左右。④最后，屈膝，使用擦法对髌骨下缘、膝关节内外两侧进行按摩，各部位均按摩10次，以患者自觉透热为最佳状态；两手拇指按压内外膝眼穴，指导患者伸膝6次-8次，以苏耐受程度为准。保持中医推拿30min/次，1次/d,连续5d为1疗程，间歇休息2d,患者连续治疗3-5个疗程。1.3观察指标治疗后，观察比较两组患者治疗效果，以及患者临床症状缓解时间与治疗时

6、间等。1.4疗效判定依据中医病症诊断疗效标准，并结合患者实际病情，制定本次研宄疗效判定标准：若临床症状完全消失，经X线检查无异常，无疼痛，膝关节功能恢复正常可判定为治愈。若临床症状基本消失，经X线检查无异常，冇疼痛感，膝关节功能明显改善可判定为显效。若临床症状部分消失，疼痛减轻,膝关节功能有改善可判定为有效。若临床症状与膝关节功能均未改善，疼痛程度无变化可判定为无效。患者治疗总有效率=（有效+显效+治愈）例数/总例数×100%。1.5统计学数据分析将本次研究中的所有数据资料进行整理、归纳和总结，均借助软件SPSS17.0对其进行统计学分析与检验，计数资料

7、均表示为“％”，计量资料均表示为(x±s),前者采用卡方检验，后者采用t检验，若检验结果显<0.05,表明数据比较差异存在统计学意义。2结果2.1临床疗效对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者治疗总冇效率与对照组相比，P<0.05,数据详见表1。2.2症状缓解时间与治疗时间观察比较两组患者临床症状缓解时间与治疗吋间，其中治疗组患者临床症状缓解吋间为(8.9±1.0)d,治疗吋间为(11.4±0.5)d,对照组患者临床症状缓解时间为(15.7±1.6)d,治疗吋间为(19.2±1.8)d,两组患者