手术室护理用于非小细胞肺癌胸腔镜治疗患者护理中的临床效果

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1、手术室护理用于非小细胞肺癌胸腔镜治疗患者护理中的临床效果胡萍秭归县人民医院摘要：目的手术室护理对于NSCLC患者胸腔镜治疗的影响。方法在2014年8月份到2017年8月份外科收治的NSCLC患者中抽出42例进行手术护理研宂，所有患荠均胸腔镜治疗，治疗期间配合手术室护理，观察患者手术情况、住院总时间和并发症情况。结果经护理，患者胸腔镜治疗的手术时间为2-4h，平均（3±1.2）h,手术总出血量为170-240ml左右，平均（205±32.5）ml,术后拔管具体吋间为54-70h,平均（62±1.5）h,平均的住院时

2、间是（11.2±1.5）d。在并发症方而，术后有3例患者吻合口发生渗血情况，1例存在肺漏气情况，并发症出现几率为9.5%，经对症处理后患者吻合口渗血和肺漏气情况均改善，没有中转开胸治疗的患者。结论在NSCLC患者胸腔镜治疗中配合围手术期优质护理可提升手术效果，降低相关并发症的出现几率。关键词：手术室护理;NSCLC;胸腔镜治疗;并发症;效果;0引言NSCLC疾病为常见恶性肿瘤疾病，发病与吸烟、电离辐射、肺部的慢性感染病变、环境因素、职业因素和遗传因素有关1±1。临床多采取手术的方式进行治疗，如胸腔镜治疗，本文尝试

3、在胸腔镜治疗同时结合围手术期优质护理，以期提升手术效果。1研究资料和用药方法1.1研宄资料。在2014年8月份到2017年8月份外科收治的NSCLC患者中抽出42例进行手术护理研宄，所有患者均胸腔镜治疗，治疗期间配合手术室护理，其中男性NSCLC患者23例，女性NSCLC患者19例，患者最小年龄为29岁，最大年龄是78岁，平均（53.5±2.2）岁。所有NSCLC患者病灶直径均小于0.5on,20例为鳞癌患者，16例为腺癌患者，6例为其它类型NSCLC患者。排除肺癌晚期患者、存在多种合并症患者、精神行为异常患者和

4、中途退出手术治疗研宄患者。1.2方法1.2.1手术准备。在手术前一天，巡回护士应该对患者进行术前访视，并与麻醉师核对好患者名字、所处科室病房与床号、手术前所用药物和手术操作部位等，然后查阅患者资料，了解患者入院时的体征状况和疾病诊断结果，告知患者手术需要注意的事情，如术前的备皮、灌肠和禁食配合方法等m。如果患者术前存在过度焦虑、紧张情况，临床护士应该通过交流给予患者心理支持，并为其讲解胸腔镜大体流程、配合方法、预后效果和术后并发症相关预防治疗方法等，让患者了解胸腔镜治疗对其病情康复的重要性，缓解患者的焦虑不安情绪

5、，提升患者的临床配合度。1.2.2术中护理。手术开始后，护士应该配合手术医生开操作孔，然后及时为手术医生递医疗器械，在应用到超声刀以及高频电刀的时候应该及时清洁手术器械，避免焦痂聚集于刀头对切割功率造成影响，确保电凝止血有效开展，然后在手术中护士应该对胸腔镜的相关器械柄进行保护，同时谨慎处理，防止污染。然后在进行肺血管、气管分离吋，护士应该及吋准备胸腔镜（直线）切割缝合器，在进行钉仓安装之前，应该先采取无菌盐水冲刷钉仓底部（也可以采取盐水纱布进行擦拭），防止残留钉子对钉仓安装造成影响。术中应留取患者机体肿瘤组织以

6、及淋巴结，在术后做好标记后送检，送检前需记录各个淋巴结具体位罝并编号，防止混淆。胸腔镜手术结朿之后，釆取37度生理盐水对胸腔进行冲洗，然后检查是否存在出血情况，患者支气管是否存在漏气情况，然后清点手术器械和纱布等，在确认没有异常之后，妥善固定引流管同时警示防拔脱标识。1.2.3术后的护理。完成手术后，护士应该擦拭患者身上血迹，然后协助麻醉师进行气管拔管，采取血管钳对胸腔管进行双重夾毕，并整理管道，监测患者心率血压以及血氧饱和度、体征等情况，确认没有异常后送患者冋病房。1.3研宄指标。观察患者手术情况、住院总时间和

7、并发症情况。其中手术情况包含手术总时间、出血量和术后拔管具体时间。2结果经护理，患者胸腔镜治疗的手术总时间为2-4h，平均(3±1.2)h，手术总出血量为170-240ml,平均(205±32.5)ml,术后拔管具体时间为54-70h，平均(62±1.5)h,平均的住院时间是(11.2±1.5)d。在并发症方面，术后有3例患者吻合口发生渗血情况，1例存在肺漏气情况，并发症出现几率为9.5%,经对症处理后患者吻合口渗血和肺漏气情况均改善，没有中转开胸治疗的患者。3讨论NSCLC疾病早期症状为胸部胀痛、痰血、低热以及

8、咳嗽，特征为肺部细胞恶性增长，如果不及时治疗，癌细胞容易发生转移，危及患者生命安全m。胸腔镜治疗是NSCLC疾病常见治疗方法，属于微创治疗之一，和开胸手术比较，其具有创伤小、手术出血量低、给患者造成的疼痛轻，术后恢复快，住院吋间和并发症出现儿率低等特点，为进一步提升胸腔镜治疗的效果，本文在NSCLC患者胸腔镜治疗中配合优质手术室护理，结果数据显示，行手术室护理后，患者手术