妇科常用药物应用及护理要点

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1、妇科常用药物应用及护理要点妇科常用药物123妇康片绒促性素HCG黄体酮注射液妈富隆催产素三合激素肌注口服外用已烯雌酚针米索前列醇片总结福乃得适应证绒促性素（HCG）主要用于妊娠早期先兆流产、习惯性流产。亦可用于促排卵治疗。在促排卵治疗过程中，发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大，胸水、腹水等合并症时应停药。禁忌证绒促性素（HCG）用法用量用于习惯性流产、妊娠先兆流产的治疗，一次肌注1000～2000U（最多可用至5000U，但临应较少用），每日一次或隔日一次。病情稳定后可逐渐减量。促排卵治疗，可与HMG或克罗米芬同用。在HMG末次给药后一天或克罗米芬末次给药后5～7天（一般B超监测卵泡发

2、育至直径1.8CM左右），一次肌注5000～10000U。可连续治疗3～6周期，如无效应停药。护理工作要点该药物现临床使用的多为粉剂，需用生理盐水溶解后使用。注意生理盐水用量尽量控制在3ML，药物应充分溶解。对于长时间使用该药肌注的患者，应注意肌注部位是否出现硬结，必要时给予相关处理。局部注射可引起刺激性疼痛。绒促性素（HCG）返回适应证黄体酮注射液妊娠早期先兆流产、习惯性流产。无排卵型功血和无排卵型闭经，与雌激素联合作人工周期治疗。或作孕激素月经后半周期治疗。亦可用于激素替代治疗中。生殖辅助技术中的黄体支持治疗。心血管疾病、高血压、肾功能不全者慎用。一旦出现血栓形成者需立即停药。有

3、血栓病史者建议禁用。出现突发性部分视力丧失或突发性失明，复视或偏头痛，应立即停药。禁忌证黄体酮注射液用法用量用于习惯性流产、妊娠先兆流产的治疗，一次肌注10～60mg，每日一次或隔日一次。病情稳定后可逐渐减量。生殖辅助技术中的黄体支持，在胚胎殖入后即予黄体酮肌注，一次40～60mg，每日一次或隔日一次。若无受孕则停药，若成功受孕，则可继续注射保胎，病情稳定后可逐渐减量。护理工作要点本品为油剂，注射时难以推注，切忌强硬推注，注射后要交待病人按压15分钟以上，防止药液渗出，影响疗效。长期注射后吸收不良，易形成硬块、疼痛，甚至感染。黄体酮注射液返回三合激素以前有三合激素注射液，每支1ml含

4、苯甲酸雌二醇1.5mg、黄体酮12.5mg、丙酸睾丸酮25mg。目前临床上无配好的三合激素，现临床使用时是根据医嘱，将三种注射液混合使用，一般情况下含己烯雌酚1mg、黄体酮20mg、丙酸睾丸酮50mg。适应证三合激素月经不调。该药有很好的止血效果，即可用于因功能性失调性子宫出血，亦可用于某些器质性病变引起的子宫出血，如子宫粘膜下肌瘤引起的子宫出血。心血管疾病、高血压、肾功能不全者慎用。有血栓病史者建议慎用。子宫内膜癌的患者慎用。青春期功血的患者不建议使用。禁忌证三合激素用法用量该药目前多用于因某器质性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等引起的大量子宫出血，需快速止血者。出血量多时可一日注射

5、2-3次，出血止后逐渐减量。若患者止血后需接受手术治疗的，术前停药，术后不再使用。若患者不接受手术的，止血后需视病情改用其他口服药物（如：妇康片等）调经治疗。护理工作要点目前此药的使用是三种药物混合使用，三种激素的量不是固定的，医生会根据病情适当修改。故配药时需看清医嘱，以防出错。部份病人注射该药后会出现恶心欲呕等胃肠道反应，应作好护理解释工作。局部注射可引起刺激性疼痛，药液渗出。观察患者腹痛及阴道出血情况。腹痛剧烈，阴道出血量多时，安抚病人，并及时报告医生。三合激素返回适应证催产素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。

6、禁忌证骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常。脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大。严重的妊娠高血压综合征。催产素用法用量引产或催产静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。护理工作要点根据医嘱合理编排顺序，术

7、后先静滴。控制出血每分钟静滴0.02～0.04单位。不可随意调滴速。观察患者的用药后阴道出血情况。催产素返回适应证炔诺酮（妇康片）主要用于功能失调性子宫出血，其中以围绝期功血应用最多，一般不主张用于青春期功血。单方或与雌激素合用抑制排卵，作避孕药等重症肝肾病患者。乳房肿块者和孕妇禁用；禁忌证；炔诺酮（妇康片）用法用量用于功能失调性子宫出血者，视其阴道出血的量予药。最多时可予一次5mg（8#），每6小时1次。临床上多用一次5mg（8#），每8小时1次。此用量