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时间:2018-12-06
《抗vegf药物联合糖皮质激素治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、抗VEGF药物联合糖皮质激素治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察(1,2,3冀东眼科医院,3华北理工大学附属医院)摘要目的探讨抗VEGF药物联合糖皮质激素治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法将我院眼科确诊为DME的患者96例随机分为单纯糖皮质激素组和联合治疗组,每组48例,观察两组治疗前后的视力变化情况。结果治疗后两组的视力均有所改善,联合治疗组疗效优于单纯糖皮质激素治疗组(p<0.05)。结论抗VEGF联合糖皮质激素更为有效。关键词:抗VEGF药物;糖皮质激素;糖尿病黄斑水肿屮图类分号:R776文献标识码:AVEGFplusglucocorticoidsintreatmentofdia
2、beticmacularedemaLiuJunhuiLiChunjiangLiYutao(Ophthalmology,JiDongOphthalmologyHospital,Tangshan,063000,P.R.China)AbstractObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofVEGFplusglucocorticoidsondiabeticmacularedema.MethodsAtotalof96withdiabeticmacularedemaunderwentglucocorticoidsandglucocorticoidsp
3、lusVEGF.ResultsInglucocorticoidsplusVEGFgroup,theeffectonvisualacuityafter6monthswasimprovedmorethanglucocorticoids.ConclusionsGlucocorticoidsplusVEGFcanimprovethevisualacuitymoresignificant.Keywords:VEGF;glucocorticoids;diabeticmacularedema糖尿病黄斑水肿(DEM)是糖尿病眼部的主要并发症,1型和2型糖尿病的发病率分别为20%和25%[1]。DEM
4、导致患者的视力急剧卜降,并可能导致管着失明,给患者带来极大痛苦,同时给家庭和社会带来巨大的经济压力。以往通过激光治疗DEM的方法,但其效果不其理想。近期,临床通过抗VEGF药物治疗DEM,其代表药物包括,哌加他尼钠、贝伐单抗和雷珠单抗,通过临床实践发现[2】,抗VEGF的不良反应少,ii眼内炎发生概率均较低。本文通过糖皮质激素联合抗VEGF药物治疗DEM,评价其临床疗效,为治疗DEM提供理论依据。1对象与方法1.1对象选取我院确诊为糖尿病黄斑水肿的患者96例作为研究对象,随机分为糖皮质激素组和糖皮质激素联合抗VEGF组,每组48例,K中男26例,平均年龄为(50.4±4
5、.2岁);女性22例,平均年龄为(53.7±3.9岁)。治疗6个月后,测量两组患者视力的变化。1.2方法糖皮质激素组给予患者单纯糖皮质激素治疗,联合组给予糖皮质激素联合抗VEGF治疗。抗VEGF采用玻璃体注射的方法。注射前,患者给予加替沙星眼药水4次/d,连续3d。1.3疗效评价经过6个月治疗,比较两组患者视力。1.4统计学方法统计学处理应用SPSS17.0统计软件,计量资料用x±s表示,采用t检验和方差分析进行统计分析。2结果2.1治疗6个月后,糖皮质激素组和联合组矫正视力为4.32±0.13和4.64±0.15,均高于治疗前
6、(p<0.05),见表1。表1治疗后,两组视力比较3讨论糖尿病黄斑水肿(DEM)是糖尿病眼部的主要并发症,1型和2型糖尿病的发病率分别为20%和25%。DEM导致患者的视力急剧下降,并可能导致管着失明,给患者带来极大痛苦,同时给家庭和社会带来巨大的经济压力。传统的治疗DEM的方法包括[3,4],激光光凝治疗、抗炎治疗等,但其效果不理想,未能有效的延缓DEM的进程,导致患者视力下降,甚至失明。最近,抗VEGF药物治疗DEM收到广泛关注。其代表药物包括,哌加他尼钠、贝伐单抗和雷珠单抗,通过临床实践发现[5],抗VEGF的不良反应少,且眼内炎发生概率均较低。解决了传统疗法不良反应多,并发症
7、概率高的问题。本文通过糖皮质激素联合VEGF治疗DEM,发现联合治疗后,患者的视力得到很大改善,矫正视力高于单纯糖皮质治疗组,研究发现,联合治疗组在治疗后1、3、6个月后,视力均有所提高。1张亚丽.抗VEGF药物联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察⑴.临床与实践,2015,19(24):3350-3352.2唐仕波.在正确认识糖尿病性黄斑水肿的基础上合理选择其治疗方法U].中华实验眼科杂志,2012,30(2):97-100.3林琳,盛艳娟,王玉.糖尿
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