抗vegf药物联合糖皮质激素治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

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1、抗VEGF药物联合糖皮质激素治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察（1,2,3冀东眼科医院，3华北理工大学附属医院）摘要目的探讨抗VEGF药物联合糖皮质激素治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。方法将我院眼科确诊为DME的患者96例随机分为单纯糖皮质激素组和联合治疗组，每组48例，观察两组治疗前后的视力变化情况。结果治疗后两组的视力均有所改善，联合治疗组疗效优于单纯糖皮质激素治疗组（p<0.05）。结论抗VEGF联合糖皮质激素更为有效。关键词：抗VEGF药物；糖皮质激素；糖尿病黄斑水肿屮图类分号:R776文献标识码:AVEGFplusglucocorticoidsintreatmentofdia

2、beticmacularedemaLiuJunhuiLiChunjiangLiYutao（Ophthalmology，JiDongOphthalmologyHospital,Tangshan,063000,P.R.China）AbstractObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofVEGFplusglucocorticoidsondiabeticmacularedema.MethodsAtotalof96withdiabeticmacularedemaunderwentglucocorticoidsandglucocorticoidsp

3、lusVEGF.ResultsInglucocorticoidsplusVEGFgroup,theeffectonvisualacuityafter6monthswasimprovedmorethanglucocorticoids.ConclusionsGlucocorticoidsplusVEGFcanimprovethevisualacuitymoresignificant.Keywords:VEGF;glucocorticoids;diabeticmacularedema糖尿病黄斑水肿（DEM）是糖尿病眼部的主要并发症，1型和2型糖尿病的发病率分别为20%和25%[1]。DEM

4、导致患者的视力急剧卜降，并可能导致管着失明，给患者带来极大痛苦，同时给家庭和社会带来巨大的经济压力。以往通过激光治疗DEM的方法，但其效果不其理想。近期，临床通过抗VEGF药物治疗DEM,其代表药物包括，哌加他尼钠、贝伐单抗和雷珠单抗，通过临床实践发现［2】，抗VEGF的不良反应少，ii眼内炎发生概率均较低。本文通过糖皮质激素联合抗VEGF药物治疗DEM,评价其临床疗效，为治疗DEM提供理论依据。1对象与方法1.1对象选取我院确诊为糖尿病黄斑水肿的患者96例作为研究对象，随机分为糖皮质激素组和糖皮质激素联合抗VEGF组，每组48例，K中男26例，平均年龄为(50.4±4

5、.2岁)；女性22例，平均年龄为(53.7±3.9岁)。治疗6个月后，测量两组患者视力的变化。1.2方法糖皮质激素组给予患者单纯糖皮质激素治疗，联合组给予糖皮质激素联合抗VEGF治疗。抗VEGF采用玻璃体注射的方法。注射前，患者给予加替沙星眼药水4次/d,连续3d。1.3疗效评价经过6个月治疗，比较两组患者视力。1.4统计学方法统计学处理应用SPSS17.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验和方差分析进行统计分析。2结果2.1治疗6个月后，糖皮质激素组和联合组矫正视力为4.32±0.13和4.64±0.15，均高于治疗前

6、(p<0.05),见表1。表1治疗后，两组视力比较3讨论糖尿病黄斑水肿(DEM)是糖尿病眼部的主要并发症，1型和2型糖尿病的发病率分别为20%和25%。DEM导致患者的视力急剧下降，并可能导致管着失明，给患者带来极大痛苦，同时给家庭和社会带来巨大的经济压力。传统的治疗DEM的方法包括［3,4］，激光光凝治疗、抗炎治疗等，但其效果不理想，未能有效的延缓DEM的进程，导致患者视力下降，甚至失明。最近，抗VEGF药物治疗DEM收到广泛关注。其代表药物包括，哌加他尼钠、贝伐单抗和雷珠单抗，通过临床实践发现［5］，抗VEGF的不良反应少，且眼内炎发生概率均较低。解决了传统疗法不良反应多，并发症

7、概率高的问题。本文通过糖皮质激素联合VEGF治疗DEM,发现联合治疗后，患者的视力得到很大改善，矫正视力高于单纯糖皮质治疗组，研究发现，联合治疗组在治疗后1、3、6个月后，视力均有所提高。1张亚丽.抗VEGF药物联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察⑴.临床与实践，2015,19(24)：3350-3352.2唐仕波.在正确认识糖尿病性黄斑水肿的基础上合理选择其治疗方法U］.中华实验眼科杂志，2012,30(2)：97-100.3林琳，盛艳娟，王玉.糖尿