欣母沛治疗42例产后大出血临床分析

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1、欣母沛治疗42例产后大出血临床分析陈丽娟1高继2（1贵州省平坝县中医院妇产科561100；2贵航贵阳医院医院产科560009）【摘要】目的对产后大出血患者治疗的方法和效果进行分析和探讨。方法我院在2011年11月〜2013年2月期间，一共收治了剖宫产产后有大出血预兆患者42例。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为21例。试验组:在胎儿分娩之后，立即给患者注射氨丁卡前列素（欣母沛）。对照组：在胎儿分娩之后，给患者注射催产素。对两组患者在产后的2h和24h的出血情况进行对比和分析。结果试验组患者在产后的2h、24h出血量要明显比对照组少，差异显著，具有统

2、计学意义（P<0.05）o结论对患者注射氨丁卡前列素（欣母沛），能够有效的预防患者在剖宫产后大出血情况。【关键词】氨丁卡前列素产后出血剖宫产【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0396-01产后大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,在产科中，产后出血是一种非常严重的并发症［1］。同时也是导致产妇死亡的主要原因［2］。其发病率占分娩总数2%〜3%,由于产妇存在多胎妊娠、胎盘前置、羊水过多、胎儿过大等原因，导致产妇在进行剖宫产时，很容易发生产后出血的情况。为了预防和治疗产后出血情况，我院

3、在2011年11月〜2013年2月期间，对收治的42例剖宫产产后有大出血预兆的患者采用氨丁卡前列素，目前取得了非常好的预防和治疗效果。现对有关情况做以下详细报道。1资料和方法1.1一般资料我院在2011年11月〜2013年2月期间，一共收治了剖宫产产后有出血预兆患者42例。其中20例患者有妊娠高血压综合征，羊水过多患者有12例，4例患者有糖尿病，胎儿过大有3例，多胎妊娠患者有3例。患者的年龄在22〜37岁之间，平均年龄为(25.6±2.8)岁；孕周在35〜43周之间，平均孕周为(37.9±3.4)周。患者没奋出现胃溃疡和过敏以及哮喘等

4、疾病。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为21例。对两组患者的性别和年龄等临床资料进行对比和分析，差异没有统计学意义(P>；0.05),具有一定的可比性。1.2方法对患者进行手术的部位：子宫下段进行剖宫产。对照组：催产素胎儿娩出后子宫肌壁内注射20U,静脉滴注20U。试验组：胎儿娩出后子宫肌壁内注射氨丁卡前列素(欣母沛)0.25mg,静脉滴注20U［3］。氨丁卡前列素为前列腺素F2&alPha;，加强子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用。1.3统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析［4］。计量资料采用均数±标准差(x-

5、±s)表示。计数资料采用X2检验。差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1两组患者出血情况的比较对照组：发生产后出血的患者有15例，占71.4%;其中有4例患者为胎盘前置，2例患者为继发性宫缩乏力。试验组：发生产后出血的患者冇4例,占19.0%;两组患者产后大出血发生进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者在剖宫产后2h和24h的出血量进行对比(表1)。表1两组患者在剖宫产后2h、24h的出血量进行对比注：与对照组相比，P<0.05o3讨论子宫收缩乏力性出血，是剖宫产术中发生产后出血最主要的

6、原因，术前评估患者出血的可能性，从而给与适当的治疗提高手术的安全性。产后出血的高危产妇如双胎、羊水过多、巨大儿，直接使用欣母沛预防剖宫产产后出血。基层医院输血有点困难，预防产后出血尤其重要。欣母沛无菌注射液主要是甲基前列腺素。苏的活性成分是氨丁三醇卡前列腺素，是前列腺素PG2a的衍生物［5］。与传统的前列腺素类的物质进行比较,氨丁卡前列素能够对抗15-羟脱氢酶，冋吋对其有一定的火活作用，进而使得了半衰期得到延长，增强了生物的活性。用药的剂量明显减少，降低了胃肠道的不良反应。产妇死亡的一个主要原因就是产后出血，为了提高产妇的生存率，减少出血事件的发生，就需要将围产

7、期的质量进行有效的提高［6】。产妇在产后发生出血主要是因为宫缩乏力而引起。对存在出血高发因素的患者，对患者预防性的使用宫缩剂，能够有效的预防和治疗出血症状。我院对存在高危出血因素的患者，对患者在手术中和分娩之后使用氨丁卡前列素，0前取得了非常好的效果。但是，由于胎盘和胎膜的残留等影响，导致对产后出血治疗无效。该药可导致患者出现不良反应，主要有：呕吐、腹泻、血压升高等症，所以对于心肺功能不全的患者要慎重使用。在对患者使用前，一定要对患者进行明确的诊断，避免和防止对患者的病情造成延误。如果对患者多次使用无效吋，应该采用手术的方法对患者进行治疗。参考文献［1】李晓琴，

8、倪妍，王军霞,段亚辉，杨