探析肾炎性水肿护理方法和疗效

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1、探析肾炎性水肿护理方法和疗效【摘要】目的：探讨肾炎性水肿的护理方法及疗效。方法：采用回顾性分析方法，收集了在临床实习期间所护理的60例肾炎性水肿患者的临床资料，并综合分析护理过程和护理效果，总结护理方法及体会。结果：60例患者57例患者水肿完全消除，无感染，治愈率达95%；3例眼睑轻度水肿，轻度感染经处理后得到有效的控制。结论：对肾炎水肿患者施行常规护理的基础上，并实施一系列的针对性的护理，包括饮食护理、心理护理、皮肤护理等，都能够有效的改善患者症状、控制病情、提高生活质量，维护护患关系的和谐发展。【关键词】肾炎

2、性水肿；护理方法；疗效分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0263水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚，使组织肿胀，体积增大。水肿按照原因分类可以分为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，也是肾脏疾病的常见症状之一。本文主要讨论肾炎性水肿的护理方法，并观察期临床效果。1一般资料收集在实习期间所护理的由于肾炎引起水肿的患者60例临床资料，其中男性20例，女性40例；年龄36岁〜65岁，平均46.5岁。临床表现主要为浮肿和少尿，四肢、腹背水肿

3、40例，全身水肿35例；52例均有不同程度的少尿；48例血浆蛋白降低，39例有血脂升高。2方法及结果2.1临床一般治疗方法(1)病因治疗是根本，要从治疗肾小球肾炎、肾病综合征等着手。(2)限制钠盐：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症。(3)、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。(4)、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。(5)透析。(6)控制感染灶。

4、2.2临床护理对60例患者进行精心的护理，分别为一般护理、饮食护理、水肿用药的护理、心里护理、皮肤护理。2.3结果60例患者57例患者水肿完全消除，皮肤无破损及感染痊愈出院，治愈率迗95%；3例仅留眼睑轻度水肿，皮肤破损轻度感染，经处理后控制，仅留少范围皮肤色素沉着及疤痕。3讨论3.1肾炎性水肿的发生机制人体循环血液经过肾小球时，血浆中的水分子、小分子溶质，从肾小球的毛细血管中转移到肾小嚢的囊腔而形成原尿，原尿经肾小管的重吸收形成尿液排除体外。肾炎主要为肾小球肾炎时肾小球-肾小管失衡导致钠水滞留，细胞外液增多，毛

5、细血管静水压升高，形成水肿；另外低血浆蛋白水平，导致血浆胶体渗透压降低、肾实质病变激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮分泌增多，这都导致了水肿的加剧肾炎性水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，晨起明显，严重时涉及到下肢及全身。严重者可随患者体位的变动而移动，平卧者常见于头皮，半卧者常见于会阴、阴嚢，甚至出现胸、腹腔积液，心包积液，以致呼吸困难。3.2肾炎性水肿特点水肿它有三大显著特点：具有“凹性”；性质比较软；移动性比较大。水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严

6、重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。3.3肾炎性水肿的护理肾炎的治疗原则就是预防和控制并发症，促进机体自然恢复。各阶段的护理工作起到了至关重要的作用。(1)一般护理保持病房内空气清新、温度适宜，嘱患者注意保暖，防止感冒。轻度水肿的患者应避免劳累，注意休息。面部水肿患者卧床时枕头应垫高些，下肢水肿者应抬高下肢，利于血液回流，减轻浮肿。严重水肿者应绝对卧床，并常变换体位。急性肾炎患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎患者在病情缓解和恢复期，可适当的室外

7、活动，如散步等有利于早日康复。(2)饮食护理水肿的患者应限制水、钠和蛋白质摄入:①水盐的控制：轻度水肿尿量〉1000ml/d者，不限水，钠盐摄入量