早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动和认知功能影响

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1、早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动和认知功能影响［摘要］目的探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响。方法将80例创伤性颅脑损伤患者随机分为康复护理组和常规护理组。两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗，如有手术指征者及时予以手术治疗。常规护理组在此基础上加用颅脑损伤常规护理，康复护理组在此基础上加用综合性康复护理干预。两组干预时间均为12周。结果干预12周后，康复护理组神经功能总恢复满意率明显高于常规护理组（x2=4.94,P［Keywords］Traumaticbr

2、aininjury；Earlyrehabilitationnursing；Bodilymovement；Neuralfunction；Cognitivefunction创伤性颅脑损伤是神经外科的常见病和多发疾病，许多经积极的抢救治疗后遗留不同程度的后遗症，如神经、肢体运动及认知功能方面的障碍等，这些功能障碍严重影响患者的日常工作及生活［1］。近年来随着经济的发展及交通事故曰益增多，创伤性脑损伤的发病率和死亡率逐年上升，已成为人们致死和致残的重要原因之一［2］。以往对创伤性颅脑损伤的护理以常规护理抢救生命为主，忽视了早期功能康复早期康复护理干

3、预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动和认知功能影响［摘要］目的探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响。方法将80例创伤性颅脑损伤患者随机分为康复护理组和常规护理组。两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗，如有手术指征者及时予以手术治疗。常规护理组在此基础上加用颅脑损伤常规护理，康复护理组在此基础上加用综合性康复护理干预。两组干预时间均为12周。结果干预12周后，康复护理组神经功能总恢复满意率明显高于常规护理组（x2=4.94,P［Keywords］Traumaticbraininju

4、ry；Earlyrehabilitationnursing；Bodilymovement；Neuralfunction；Cognitivefunction创伤性颅脑损伤是神经外科的常见病和多发疾病，许多经积极的抢救治疗后遗留不同程度的后遗症，如神经、肢体运动及认知功能方面的障碍等，这些功能障碍严重影响患者的日常工作及生活［1］。近年来随着经济的发展及交通事故曰益增多，创伤性脑损伤的发病率和死亡率逐年上升，已成为人们致死和致残的重要原因之一［2］。以往对创伤性颅脑损伤的护理以常规护理抢救生命为主，忽视了早期功能康复护理的重要性，使部分患者，尤

5、其是重症患者未得到及时的早期功能康复护理，增加了后遗症的发生率。近年来国内外研究发现，在创伤性颅脑损伤早期予以积极有效的康复护理干预具有积极的作用［3］。本研究观察了早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及认知功能恢复的影响，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月〜2012年12月在我院神经外科住院就诊的创伤性颅脑损伤患者80例。纳入标准：①均经颅脑CT或MRI确诊；②均伴有不同程度的神经、肢体运动及认知功能障碍。排除标准：①伴有神经或肌肉骨骼疾病；②严重心、肝、肾等重要脏器疾病。采用随机数字表将纳入的患者分

6、为康复护理组和常规护理组，每组各40例。两组患者的性别构成、年龄分布、疾病类型和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分等基线资料相匹配，组间比较均无明显统计学意义(P>0.05)。见表1。1.2治疗方法两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗，如有手术指征者及时予以手术治疗。常规护理组在此基础上实施颅脑损伤常规护理，康复护理组在此基础上实施综合性康复护理干预。具体内容包括：①心理护理：加强患者的心理疏导工作，消除患者的心理障碍，提高患者对生活的信心，有利于患者身心功能康复；同时告知患者及家属早期康复训练的重要性，让患

7、者及家属明白康复的实质是学习锻炼的反复过程，争取使患者早期主动投身于康复训练中。②认知干预：早期主要通过与患者交谈、读报、听音乐等方式，提高其觉醒力和环境辨认力。中期主要进行图片、记事本和各种辅助工具训练患者的记忆、理解、听力、阅读、书写的各方面能力。后期主要通过加深患者记忆、注意力和思维能力，巩固中期训练的效果；③康复护理:待患者生命体征平稳、神经症状不再恶化48h后即可进行康复干预锻炼，根椐患者的肢体肌力等级，循序渐进的方法帮助、协助、指导患者进行针对性的肢体功能及日常生活活动能力训练。两组干预时间均为12周。观察并比较两组患者干预前和

8、干预12周后的神经功能、肢体运动功能及认知功能恢复情况。1.3观察指标1.3.1神经功能恢复情况评估标准［4］完全恢复：干预后患者能够完全独立生活，生活能够完全自理，完全或部分恢