有效沟通在120院前急救工作中的运用

有效沟通在120院前急救工作中的运用

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1、有效沟通在120院前急救工作中的运用马少华(解放军第二五四医院120急救站300142)【摘要】木文主要从院前急救转运中急救单元内部协调程序及沟通技巧、沟通原则、沟通时间、沟通方法、沟通内容等方面概述沟通艺术在构建和谐院前急救中的应用,最终目的就是为患者提供更加优质的服务,构建更加和谐的院前急救医患关系。【关键词】沟通院前急救120急救中心是近年来成立的一门新兴的急诊医学机构,其往往代表一个国家或地区医学科学的水平。院前急救是急诊医学的重要组成部分,有效做好院前急救工作可大大提高抢救成功率[1]。院前急救中的患者由于病情特殊,伤

2、情意外,他们对120抱着极高期望,对接诊医护有时却存在疑问,甚至对抗情绪,这直接或间接影响救助效果。实际上,在院前急救工作中,医护人员在专业技术上往往并没有过失,但因为沟通不到位,却会造成医疗服务、病情交代、合理收费等诸多方面的纠纷。所以,我们在做院前急救工作的同时,要做好患者或家属的心理护理,用通俗的语言及时、恰当地和他们沟通,在病情允许的情况下,给患者或家属一个选择权,维护他们的知情权和同意权。沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[2]。因此,沟通艺术在院前急救工作中显得至关重要。1沟通的含义“沟通”单从字面上讲,是人

3、与人之间的相互作用及影响,包括人们之间相互分享信息、思想及感情。沟通行为具有双向性,当相互间进行沟通时,彼此会观察对方的反应并对听到、看到的事物作出合适的回应,其备良好的沟通技巧会在人际关系中起到积极的作用[3]。2院前急救的实质院前急救是以患者的生命为中心,在坚持“对症治疗”与“拉起就跑”的基木原则之下,利用院前简陋的工作条件和仪器设备,对急重症病伤患者进行现场抢救的医疗措施,的是挽救患者生命,为医院进一步生命支持臝得吋间和治疗条件。3院前急救转运中急救单元内部协调程序及沟通技巧急救网络内部的管理制度,从组织上保证了行动任务的

4、顺利实施,在院前急救这个活动链中,转运则是最重要的环节。因此,有人形象地称院前急救人员为“搬运工”。如果能准确把握转运中各个环节的衔接要点、沟通技巧、将更有助于施救成功。3.1接听电话要准确如:患者或家属姓名、联系电话、具体地点、行车路径以及患者人致病情。3.2上车后尽早与患者家属联系,核实患者状况及行车路线,给予必要指导。如心脏病、中毒等突发病症,建议家属在救护车到达之前找就近医务人员进行必要的检査、治疗。不能盲目转运病员。3.3现场处置要果断,为院内抢救做好准备到达现场后,要了解患者大致病情,确定生命奋无危险。有危险者应告之

5、家属,签定病情通知书,建立静脉通道,边跑施救。同时通知相关科室做好接诊准备,到岗接诊。3.4转运途中医护、家属坐位有序:医生第一座,位于患者头部,便于监测患者生命体征,亦可协助护士进行操作。护士第二座,便于静脉穿刺、注射或加药、吸痰、观察等。家属后座,控制人员。严禁急救人员离开病员坐驾驶室。3.5病员检查吋机的把握和监测对可能死在检查台上的患者要奋充分的估计,先做必要的抢救,待病情稳定后再做相应检查;有生命危险、但诊治不清,不检査不能施治的,要告之家属,签定知情同意书后方可检査。3.6病员的交接交接病员时要向接受医院医护人员讲清

6、楚己用药物种类、剂量、给药途径,转运途中做过何种治疗,并在院前急救单上作好记录。护送病员到接诊科室病房,由相关人员作好记录。3.7对三无人员的处理为维护社会和谐稳定,体现人道主义,也为避免日后麻烦,此类病员泣接冋医院,按常规施治,并报告院办。在救治同吋,尽力联系患者家属或请求当地派出所协助,以利患者病愈后冇所归属。3.8急救单元内部的交流沟通院前急救从接听120电话开始,就体现一个“急”字。尽管急救人员已做好心理与物质准备,但仍应防止细节疏漏。如急救物资应严格交接班,及吋补充更换,出车前再次检查。如发现太迟无法补救,则应互相告知

7、,在急救过程中避免使用该物。在家属或患者面前应避免说“糟了、错了、完了”等字眼,或者相互抱怨,这些行为易为日后医患纠纷埋下隐患。对于打架、斗殴、车祸、意外伤患者,双方情绪都处于激动状态,急救人员应少说与医疗无关的话,以免引起误会,招来麻烦。急救单元内部人员交换意见尽可能使用体貌语言,尤其是眼神,有助于消除患者及家属紧张与不安。4沟通原则4.1一个要求对患者诚信、尊重、爱心、细心、耐心、责任心。4.2二个技巧一是倾听,即耐心听取患者或家属的病情主诉;二是告之,即告之患者的病情、病情发展、抢救治疗措施等。4.3三个掌握掌握患者的病情

8、;掌握医院分布及救治能力;掌握患者所在地理位置。4.4四个留意和避免留意病情变化,避免事故苗头;留意沟通对象的感受,避免语言过激;留意沟通对象对疾病的认识程度,避免过多使用医学术语;留意对方对沟通的期望值,避免刻意改变和压抑对方的情绪。5沟通吋间5.1接警时沟通

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