新农保险论文范文-试议河南：保险公司经办新农合业务word版下载

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1、新农保险论文范文:试议河南：保险公司经办新农合业务word版下载河南：保险公司经办新农合业务论文导读：本论文是一篇关于河南：保险公司经办新农合业务的优秀论文范文，对正在写存关于新农论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：河南是一个发展中的农业大省，常住人口9388万人，下辖18个市，159个县（市、区），2089个乡镇。2003年以来，河南始终把惠民便民作为出发点和落脚点，创新思路，创新机制，创新策略，新农合保障水平、服务水平、监管水平不断提高，参合人员就医负担明显减轻，报销结算更加方便。2012年全省共有7965.11万人参加新

2、农合，参合率达97.65%o农民工跨省看病2008年，河南省实现区域内市、县、乡即时结报；2010年，实现省级即时结报；2011年，实现跨区域市级即时结报。2011年7月1日河南省全面启动市级新农合定点医疗机构跨区域即时结报。2012年，河南省不断完善即时结报工作程序，规范运作流程，加强服务监管，提高服务质量，方便参合人员看病就医和结算补偿，保证新农合基金合理使用。跨区域“即时结报”减轻了农民往返奔波之苦，但这并没存解决在外省务工的农民工看病难的理由。2012年1月1口，河南省开始为在外务工农民建立新农合定点医疗机构，实现外出务工农民就

3、地参合，就地就诊，就地报销。目前，河南各地己在北京、江苏、陕西、山东、福建等省和广州、深圳、郑州等市设立了近百家农民工定点医院。据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）》规定:“在一些农民工集中的城镇地区，农民工输出地新农合管理机构应与输入地有关部门协商，指定参加新农合农民工就诊的定点医疗机构，并签订协议，方便农民工就地参合、就地就医、就地补偿，为外出务工的农民提供良好服务。对于务工农民比较分散，不具备外设定点医疗机构条件的，可通过远程补助等形式解决外出参合人员就医补偿理由。”推行“一卡通”管理作为人口大省，如何管理好新农

4、合业务成了首要理rti。河南省利用信息化这一重要支撑手段，对各类新农合业务进行了高效管理，比如费用测算、基金收缴、支付补偿、决策分析、监督审计等工作进行标准化、规范化管理，以及对新农合中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总和加工等。据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）》介绍，在2012年，河南省各级新农合管理经办机构和定点医疗机构要加强信息系统的日常管理与维护，不断完善相关功能，确保相关数据和基本信息传输畅通。2011年，所存村级定点医疗机构要全部建立信息管理系统，并与县级新农合信息管理系统实时联接；统一参

5、合就诊卡，逐步实现全省“一卡通”，进一步方便参合人员就诊和补偿。2012年3月1口，河南启动了涵盖居民新农合服务、健康档案管理、基本公共卫生服务等功能的居民健康卡发放工作，陈竺部长出席首发仪式并作重要讲话。据河南省卫生厅农村卫生管理处副处长戴能光介绍，2012年年底前，河南省将在各省辖市分别至少选择1〜2个试点县和省管县全面实施居民健康卡管理工作。2013年年底，全省以县为单位实现全覆盖，发卡率达到80%，2014年底基本实现全人群覆盖。保险公司经办新农合业务让商业保险公司经办新农合业务，是政府利用市场机制购买公共服务的存益尝试，也是实

6、现管办分开的秉大探索。全国开始涌现商业保险公司经办新农合业务的各种模式，其中具有代表性的是：江苏“太仓模式”以及广东“番禺模式”。“太仓模式”的特点是利用基本医保基金购买商业大病保险，放大基本医保的效用，减少参保居民的灾难性医疗支出；“番禺模式”的特点是政府花钱购买服务，委托商业保险公司经办新农合支付业务，而不动用新农合基金。河南省从2003年便幵始尝试由商业保险公司经办新农合业务，2003年4月，新乡市以制约管理成本、提高服务效率为0标，在所辖8个新农合县（市）开展了新农合运转机制改革试点，将新农合补偿支付业务外包给中国人寿新乡市分公

7、司经办。2007年，洛阳市借鉴新乡等地经验，将新增12个县（市、区）新农合经办业务委托中国人寿洛阳市分公司。2011年7月31日，郑州市也在所辖的16个县（市区）启动了新农合运转机制改革。一方面是对“新乡模式”“洛阳模式”的继承；另一方面也希望利用郑州的省会优势，实现商业保险经办社会医疗保险业务模式在覆盖范围及服务品质上的新发相关范文由写展。据戴能光介绍，商业保险公司经办新农合业务的机制主要包括:党委政府领导、卫生部门监管、保险公司经办的新农合管理运转新体制。政府领导，强调政府的主导地位，在各级党委、政府领导I开展工作；卫生行政部门监管

8、，强调市县卫生局作为牵头部门，负责新农合的政策制定、服务监管、业务监督及运转分析等职能；保险公司经办，通过购买服务的方式，把医疗费用的审核、结算、支付等具体业务委托商业保险公司经办，按照一定标准向保险公司支