提高中医眼科实习教学质量的关键

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1、提局中医眼科实习教学侦量的关键陈丽华彭彦慧涂婵(广州市番禺区中医院广东广州511440)【摘要】中医眼科实习教学存在难点，在原有的提高教学质量的几个方法上，结合现今中医眼科教学的特点，提出五点补充,致力提高中医眼科实习教学质量。【关键词】中医眼科实习教学【中图分类号】R197.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0033-02临床见习和实习是医学生接触临床工作的起点，是从课堂向病房过渡的学习阶段，是培养只具有书木知识的学生成长为其备临床思维及临床技能的医生的重要环节。眼科学的专业性和实践性都很强，教学内容多、学时少，是医学

2、生必修的临床课程，但并非重点课程，在医学木科教学中属考查科目，故大部分学生在学习和实习的过程中重视程度普遍不足。而对于中医眼科，其是中医教学体系中不可缺少的临床学科，但由于历史的原因，中医眼科的确存在明显的局限性。中医眼科学作为一门临床学科，有着独特的理论,对眼科疾病有良好的疗效。似是由于受理论产生的时代限制，许多基木概念含糊不清，对眼的的解剖及发病机理的解释都比较笼统。在疾病诊断与鉴別诊断方面往往根据症状的变化臆断的多，而根据客观指标分析注重的少。这对于己经接受丙医学基础教学的医学生来说，认受性不如其他学科高；眼科的学习研宄对象一一眼球解剖复杂、精细

3、，观察眼球的生理病理，常常要借助显微镜、直接或间接检眼镜等仪器。使用这些仪器需要一定的操作技巧，同时也要得到病人的配合，过多的不熟练的操作必然造成病人反感，所以直接观察眼球特别是眼球后段的机会不多，对临床的感性认识信息来源不足。眼科大部分操作都比较精细，即使是专科人员也要经过比较长的时间才能掌握，学生能在短时间内掌握的难度更大。上述几点，都是中医眼科实习教学的特点，同时也是难点。论述提高教学质量方法的文章很多，综合各家的观点，大体包括以下几点：1、改变教学模式，提高学习兴趣；2、合理安排教学进度；3、病案式教学；4、运用多媒体教学。这几个论点的重要性，

4、在多年的实4教学中，也得到了很好的论证，在此不做过多的论述。笔者要补充的是以下几点：一、明确实习教学的定位，确定每个教学点所要达到的具体0标。实习期间，学生的学习热情普遍高涨，总抱有一种“必须在实习过程中将所冇的知识都学会，将所冇的操作都做过”的态度。这样的态度固然是学生努力学习的动力，但如果这种思想过分膨胀的话，必然导致学生在实习过程中过份追求“高、精、尖”，忽视了基础的学习。而实习，就是一个打基础的过程。在带教过程中，如果将实40标定的过高，不利于学生掌握临床实用的知识及操作技能；0标定得过低，又将流于表面，不能达到实的S的。所以，抓准中医眼科的实

5、习教学定位，是提高实习质量的关键之一。这一点，不单带教老师要明确，更重要的是要让学生们认识到掌握基础的重要性和必要性。让他们在实：＞」伊始就知道自己的学习定位，不好高骛远，也不得过且过。同吋，教学大纲里的教学要求比较笼统，一是教学点的划分范围比较大，二是0标要求划分为掌握、熟悉、了解，这对学生的指导作用有限。带教老师可以根据实际的实W安排，制定一个比较详细的B标，将每个具体的教学点及其要达到的要求-一说明，并在眼科实习开始的时候就让学生清楚知道。学生也可以根据自身的特点和水平侧重有所不同。例如，测视力这一项操作，很多学生会认为是一项极其简单的操作，不用

6、学习都能掌握。但作为眼科的基础，教学的要求是要“知其然并知其所以然”，就是要学生知道视标制作的要求和理论依据，不同情况下视力检查的步骤，其至可以用实际的例子教会学生识别伪盲；对于一些专科特点明显、专业知识要求高的教学点，例如准分子激光治疗近视等,即使是普通的眼科医生也有可能不能全面理解，这些知识点，作为实习生，“知道”己经足够，完全没有必要理解其至掌握。所以，在实伊始，给学生一个明晰的0标指引，是达到教学要求，提高质量的关键之一。二、结合流行事物教授眼科知识。随着吋代的发展，很多新生事物出现。学生的时代触觉也是非常灵敏的。结合一些潮流的事物讲解眼科知识

7、，可以很人程度的提高他们的认同感和积极性。例如，教师可以拿当今很流行的3D电影作为切入点，从3D电影的制作，观看要求和配置等方面向学生讲解可见光、视觉、双眼单视、立体视觉等概念，其至可以讲授屈光参差、色觉的知识。这样，使学生在有亲身体验的前提下，从理论上认识光学原理等比较晦涩抽象的知识点，使学生的学习积极性增大，并可使他们掌握这些知识点更容易。三、适当增加模拟手术。眼科的手术都比较精细，显微操作的要求高,操作水平的提高须吋较长；而且眼科病人一般采取局部麻醉，过多的在病人面前讲述操作要点，势必加重病人的思想顾虑。同时，眼科动物模型比较容易得到，部分消耗品

8、可以代替。适当增加动物模型的手术操作，可弥补学生在短吋间的实习过程中不可能在病人身上进行的手术