未婚先孕的心理护理体会

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1、未婚先孕的心理护理体会岑志兰(贵州省望谟县人民医院552300)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)12-0284-01社会不断发展,隋着改革开放不断深入,科技进步的日新月异,人们不仅要面对传统文化的影响,还要受到外来文化的冲击,尤其是两方文化的渗入,给新时代的人们带来了视觉上的刺激,在这种特殊社会背景下成长的青少年,青春期出现的性问题日益突出。多数青少年对性无知,性愚昧,加之性观念的开放,使性行为呈低龄化趋势,甚至有些中学生就成双成队的谈情说爱。若有不谈者,有人就堂而皇之抛

2、出“谁不谈恋爱,谁就是傻瓜”,这样竞造成了同学间你追我赶,争风吃醋的现象,以至坠入情网不能自拔。既影响了生活、学习,乂影响了社会的计划生育与优生。面对学习上的压力,更是让他们感到网惑,迷惘。随着M络时代进一步深入,我国未婚青少年发生性行为的急剧增多,以致青少年怀孕曰益增多,同时青少年学生的性犯罪行为也逐年增多。因此青少年性健康教育问题已摆在了人们的面前,对未婚青年进行性及时有效地健康教育是现代教育的必然要求.我作为一位县级医院工作者更是充分认识到加强性健康教育的重要性和必要性。因此,加强青春期性健康和性知识教育,势在必行。临

3、床资料我院妇产科2011年元月-2013年9月.共接诊未婚先孕982例,年龄10岁-19岁,其中(18岁-19岁644、16岁-17岁301、15岁30人、14岁3人、13岁1人、12岁1人、11岁1人、10岁1人。平产接生706例,剖宫产54例,难产48例、早45产例,急产2例、宫外孕7例、死胎8例、人工流产22例、药物流产31例、引产49例、妊娠剧吐7例,葡萄胎1例,胎盘滞留2例、无心血管疾病,未婚先孕产并非是机体疾病的治疗需要,而是在我国未婚母亲尚不能被社会所接受,同时计划生育政策也不允许,以致她们潜在着严重的心里障碍

4、。因此,在整个诊治及护理过程中,了解患者的心里状态,做好心理护理,不但有利于生产、手术的顺利进展,而且有利于患者的康复。未婚先孕患者心理特点未婚先孕患者中普遍存在较重的心理负扪,其中又以焦虑、抑郁、紧张、恐惧症状明显。自卑害羞:因未婚先孕者无论在家庭或社会都会受到指责、嘲讽;如果发现孕就后悔自责,特别是中学生,表现为愁眉不展,敏感,学习、工作效率下降;渴望找到一个能使自己认为安全可靠的保证,同时也不愿和他人交谈。焦虑不安、恐惧:有的不愿接受怀孕事实,怀疑检验结果;有的害怕医务人员的训斥、嘲笑,害怕遇到熟人;担心被男朋友抛弃;

5、对生产、手术有恐惧感。对生产、手术的恐惧感主要是对生产、手术过程的不了解,怕痛,怕影响今后的生育。临床观察发现未婚先孕者对生产或手术的恐惧心里高于己婚妇女,产后不愿哺乳也明显高于己婚妇女,有的患者本来害怕手术的疼痛,但出于无赖和害羞心里,手术过程中表现出激其强烈的克制,即使痛的很厉害也不敢吭声,害怕医务人员及家属的指责。抑郁:表现出情绪极其低落、悲观、失望、失助、绝望等。当医生询问病史吋常常不愿意开U,有的甚至隐瞒病史,羞愧成为她们的一种抑郁心理压力。超然心理:这类孕妇由于受到西方性开放思想的影响,对怀孕抱一种无所谓的态度,

6、大多有流产史或引产史。心理护理建立良好的护患关系和正常的情感支持。术前心理护理护士首先要主动、热情、面带微笑、关心体贴及仔细观察病,经常与病人进行交流与沟通,尊重病人的权利。在思想感情上不疏远歧视她们,使病人感到真诚和温暖,以消除她们的焦虑,并保持乐观的态度,配合治疗及护理。护士在术前应向病人及家属(或陪冋者)详细介绍有关知识,告知生产、手术过程,可能产生的疼痛及原因,给患者以精神上的安慰,稳定情绪,使其冇充分的思想准备,以良好的心态接受手术、治疗及护理。对患者要一视同仁,平等相待,要有诚恳的态度,肯定的语气,切勿嘲笑、哄骗

7、患者。护士应加强与家属的沟通和配合,让家属多与病人交流,消除其孤独感和抑郁情绪。护士应全面了解病人情况,以便护理病人得心应手,让病人放心,认真解答患者及家属提出的疑问,对有抵触情绪的患者尽可能满足其合理要求,不当他人(特别是病人及陪护)面议论病人病情。选择合适的时候向病人和家属介绍生产、手术的过程,让他们了解生产或手术是安全、简便的手术,并鼓励患者精神放松、树立信心。使病人保持心理上的平衡,以tt然的心里接受生产或手术,对个别精神高度紧张的防止术中发生恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、头晕、血压下降等人工流产综合正反应;对特别

8、怕痛者建议做无痛人工流产术。术中心理护理:护士实行一对陪护,术中医务人员嘱病人张U深呼吸,如奋不适告知医生;冋吋用语言把相关知识和情感传递给病人,让病人冋答,以分散病人的注意力;对抑郁不愿交流者,注意观察表情,根据病人的具体情况及时进行心里调整。如通过触摸、0光接触等身体语言,让病人感受到

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