未婚先孕人工流产的心理护理及健康教育

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1、未婚先孕人工流产的心理护理及健康教育【摘要】根据世界卫生组织统计，全世界每年约有5000万例次非意愿孕娠人工流产。我国20世纪80年代以来，随着社会的不断发展，改革开放的不断深入,科技进步的日新月异，人们不仅要面对传统文化的影响，还要受到外来文化的冲击，尤其是西方文化的渗入，给新时代的人们带来了视觉上的刺激，在这种特殊社会背景下成长的青少年，青春期出现的性问题日益突出。多数青少年对性无知，性愚昧，加之性观念的开放，使性行为呈低龄化趋势，甚至有些中学生就成双成队的谈情说爱。若有不谈者，有人就堂而皇之

2、抛出“谁不谈恋爱，谁就是傻瓜”，这样竟造成了同学间你追我赶，争风吃醋的现象，以至坠入情网不能自拔。既影响了生活、学习，又影响了社会的计划生育与优生。面对学习上的压力，更是让他们感到困惑，迷惘。随着改革开放的进一步深入，我国未婚青少年发生性行为的急剧增多，以致青少年人工流产日益增多，同时青少年学生的性犯罪行为也逐年增多。因此青少年性健康教育问题已摆在了人们的面前，对未婚青年进行性及时有效地健康教育是现代教育的必然要求[1]。我作为一位基层妇幼保健工更是充分认识到加强性健康教育的重要性和必要性。因此，

3、加强青春期性健康和性知识教育，势在必行。人工流产的定义人工流产（简称人流），采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产，作为避孕失败后的补救措施，已为广大育龄妇女所接受。目前，人工流产有了很快的发展，有普通人流及无痛人流两种[2]。无痛人流术定义“无痛人流，让爱无忧”，它只是某些医院的无痛人流广告词。广告强调无痛，把人流这桩本对身体有创的治疗渲染成一桩轻而易举的事-“一睡了之”，误导了人们特别是青少年对无痛人流术的正确认识。无痛人流并非真正无痛

4、。它是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉，使病人在无感觉，无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛，精神放松，使得手术时间短，减轻疼痛，降低了人工流产综合症的发生，但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。1临床资料我院妇产科2003.11-2008.7，共接诊未婚先孕189例，年龄13-25岁，孕40-80天，无心血管疾病，均符合孕晨诊断标准[2],其中青少年113例，约占60%。实施人工流产者85例，实施人工流产的85例都符合人工流产手术条件。由于未婚先孕人工流产并非是机体疾病的治疗需

5、要，而是在我国未婚母亲尚不能被社会所接受，同时计划生育政策也不允许，以致她们潜在着严重的心里障碍。因此，在整个诊治及护理过程中，了解患者的心里状态，做好心理护理，不但有利于手术的顺利进展，而且有利于患者的康复[3]。2未婚先孕患者心理特点未婚先孕患者中普遍存在较重的心理负担，其中又以焦虑、抑郁、紧张、恐惧症状明显。2.1自卑害羞：因未婚先孕者无论在家庭或社会都会受到指责、嘲讽；如果发现孕就后悔自责，特别是中学生，表现为愁眉不展，敏感，学习、工作效率下降；渴望找到一个能使自己认为安全可靠的保证，同时

6、也不愿和他人交谈。2.2焦虑不安、恐惧：有的不愿接受怀孕事实，怀疑检验结果；有的害怕医务人员的训斥、嘲笑，害怕遇到熟人；担心被男朋友抛弃；对手术有恐惧感。对手术的恐惧感主要是对手术过程的不了解，怕痛，怕影响今后的生育。临床观察发现未婚先孕者对手术的恐惧心里明显高于已婚妇女，有的患者本来害怕手术的疼痛，但出于无赖和害羞心里，手术过程中表现出激其强烈的克制，即使痛的很厉害也不敢吭声，害怕医务人员及家属的指责[4]。2.3抑郁：表现出情绪极其低落、悲观、失望、失助、绝望等。当医生询问病史时常常不愿意开口

7、，有的甚至隐瞒病史，羞愧成为她们的一种抑郁心理压力。2.4超然心理：这类孕妇由于受到西方性开放思想的影响，对怀孕抱一种无所谓的态度，大多有流产史或引产史。3心理护理建立良好的护患关系和正常的情感支持。3.1术前心理护理护士首先要主动、热情、面带微笑、关心体贴及仔细观察病，经常与病人进行交流与沟通，尊重病人的权利。在思想感情上不疏远歧视她们，使病人感到真诚和温暖，以消除她们的焦虑，并保持乐观的态度，配合治疗及护理。护士在术前应向病人及家属（或陪同者）详细介绍有关知识，告知手术过程，可能产生的疼痛及原

8、因，给患者以精神上的安慰，稳定情绪，使其有充分的思想准备，以良好的心态接受手术、治疗及护理。对患者要一视同仁，平等相待，要有诚恳的态度，肯定的语气，切勿嘲笑、哄骗患者。护士应加强与家属的沟通和配合，让家属多与病人交流，消除其孤独感和抑郁情绪。护士应全面了解病人情况，以便护理病人得心应手，让病人放心，认真解答患者及家属提出的疑问，对有抵触情绪的患者尽可能满足其合理要求，不当他人（特别是病人及陪护）面议论病人病情。选择合适的时候向病人和家属介绍人流手术的过程，让他们了解人流手术是安全、