桐乡市2008―2012年aefi监测分析

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1、桐乡市2008—2012年AEFI监测分析【摘要】目的：了解桐乡市2008-2012年疑似预防接种异常反应发生情况，对桐乡市AEFI监测系统运转情况予以评价；方法：使用描述性流行病学方法对近五年AEFI监测数据进行分析；结果：桐乡市2008〜2012年报告疑似预防接种异常反应37例，其中异常反应23例（62.16%）,一般反应14例（37.84%），AEFI发生年龄以2_6岁及15天1例（2.70%）o3分析与讨论2008-2012年桐乡市AEH报告数各接种门诊差异较大，以梧桐街道、洲泉镇、凤鸣街道、龙翔街

2、道及屠甸镇拫告数较多，占总报告数的70.27%,这与预防接种门诊接种针次及接种人员对AEFI监测敏感性有关。AEFI发生年龄以2-6岁及〈1岁较多，占总报告数的67.57%。AEFI报告数5-9月居多，占67.57%。AEFI报告发生数最多的疫苗依次为无细胞百白破、麻腮、甲型流感，共占AEFI总数的48.65%。2010年9月全市进行麻腮强化，接种对象为8月龄-4周岁的儿童，开展强化前着重强调了对疑似预防接种异常反应的监测报告，所以该时间段该年龄组该疫苗的AEFI报告数较多。临床反应分类中异常反应较一般反应

3、多，这一结果存在一定的报告偏倚。由于监测系统对已明确的轻微一般反应（例如腋温〈38.6°C的发热、直径〈21.5cm的局部红肿等）不要求进行报告，因此监测系统报告的一般反应数不能反映一般反应的实际发生水平，继而监测数据异常反应较一般反应AEFI监测工作是免疫规划的一项重要工作，对预防接种副反应能否及时、妥当处理将直接影响社会公众对预防接种工作的信任和支持度。而副反应的发生率也是衡量一种生物制品优劣的一个重要指标，监测系统的数据将直接为免疫策略的调整提供科学依据。疫苗的安全性监测是AEFI监测系统的监测重点，

4、通过动态收集并分析AEFI相关信息，了解和掌握疫苗在社会上使用的安全性情况，从而确定疫苗及其组分与AEH间的因果关系、主要的和罕见的AEFI发生率、相关AEIH的及时调查、鉴定与处理情况，对降低AEFI的发生具有非常积极的意义。从这几年的AEFI监测结果看，除2010年的特殊数据，监测敏感性整体上是逐年增加的，但该系统仍在完善阶段。AEFI监测为被动监测，依赖于临床医生对AEFI的正确诊断，及监测人员对AEFI的及时报告。实际工作中漏报、迟报，重视异常反应、忽视一般反应报告等现象普遍，主要原因是发生AEFI

5、后的鉴定及赔偿机制不够完善，以致于基层在应对和处理AEFI时没有充足的依据，在报告时有后顾之忧。下阶段桐乡市疾控中心市要加强对各级医疗机构和预防接种单位相关人员培训，将以定期与不定期检查相结合的方式(如接种门诊暗访)对基层进行督导，提高工作人员对AEF1报告工作的重视程度和责任心，完善报告程序，进一步提升桐乡市AEFI监测质量。参考文献：[1]卫生部.预防接种工作规范[M].2005，50-57.[2]何奔，沈国初，朱红良.嘉兴市2005〜2007年疑似预防接种异常反应监测数据分析[J].中国公共卫生管理，

6、2009，25(3)：310-312[4]国务院.疫苗流通和预防接种管理条例[S].2005.[5]卫办疾控.全国疑似预防接种异常反应监测方案[S1.2010