探讨临床护理路径在妇产科护理中的实施效果评价

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1、探讨临床护理路径在妇产科护理中的实施效果评价周芳1秦霞2(通讯作者)(1.湖北省十堰市中医医院妇产科湖北l-llS442012；2.湖北省十堰市中医医院儿科湖北十堰442012)【摘要】目的：观察在产科中采用临床护理路径(CNP)的护理效果。方法：对木院的52例产妇进行CNP分析。结果：通过实施CNP降低了产科患者并发症、减少医疗费用、提高护理质量和患者满意度。结论：采用CNP有利于规范护理操作，可提高护理满意率、减少住院天数、降低住院费用，提高了护理质量。【关键词】临床路径；护理；妇产科【中图分类号】R473.71【文献标

2、识码】B【文章编号】1004-6194(2015)01-0325-01近年来，临床路径(ClinicalPathway,CP)在医院管理中逐步被广泛利用，是指医院里的一组人员共同针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理，所制定的一个有严格顺序的、有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，是服务对象获得最佳的医疗护理服务［1］。临床路径证实当前解决如何有效利用现有的医疗资源和控制医疗费用的规范医疗服务和保证质量的问题的有效的管理办法，用时也是目前我国医院信息化建设的一个热点目标。现我院将临床路径应用于妇产科的治疗护理

3、服务当中来，与以往的常规护理的护理效果进行比较,取得了较好的临床护理效果，值得在产科的护理服务中推广应用，现报道如下:1一般资料：1.1对我院产房2013年1月-2014年12月收治的52例产妇实施临床护理路径。年龄最小为21岁，最大为34岁，平均年龄为(26.7±5.3)岁。1.2实施临床护理路径的方法：具体方法如下：(1)选取在妇产科工作5年以上并只有丰富的临床和护理经验的主管护师或护师组成临床护理路径研究小组，定期对护理人员进行相关知识培训，学习临床路径相关知识、实施要点、处理问题方法等［2】；（2）制定

4、临床路径表：运用护理程序对所收集的资料进行评估、分析、设计、计划，并研制出适合妇产科特征的护理路径（3）实施与评价：患者入院后，由医护共同商定后按流程进入临床路径，遵循临床路径表计划和实施医疗、护理、健康教育，责任护士在执行护理路径过程中，要对路径设计表格框架的内容进行全面评估和评价，在路径表上已实施的内容上签字签名，未完成的项目写上原因并及时作出补救措施，积极落实解决［3】。（4）研究小组成员要认真的分析变异原因和测评患者满意度，以便修正和完善护理路径，并及吋与医生及其他相关部门协调，以保证保持路径能够顺畅进行［4］。1.

5、3医护人员对患者提供全面、系统的治疗护体体系：①饮食指导：指导患者要以高蛋白、高维生素、低脂、清淡、易消化、营养丰富的食物为主。养成一个良好的饮食习惯。②运动指导：要指导患者根据自身的身体状况选择适当的锻炼，在锻炼过程中要指导患者循序渐进，持之以恒，避免过急、过重，注意劳逸结合。③药物指导:向患者讲解，让患者了解所用药物的药名、用法、剂量计药物的不良反应，用药的注意事项等。④生活指导：叮嘱患者要充分休总，保证充足的睡眠。注意保持良好的生活习惯，避免劳累，控制情绪，放松精神。在临床路径的实施过程中,制定临床护理路径测量表，主要

6、内容包括医疗方法、病房检查、分娩检查、饮食、睡眠、健康知识讲解、孕妇满意度等方面，实验过程中及吋按照相关指标做好记录［5】。2讨论开展CNP的意义在整体护理病房开展CNP,医院通过多专业和多学科的医护人员之间的团结协作精神，使医务人员与患者之间的关系更密切，避免了医护人员与患者之间沟通的话题少的问题，保证了患者在住院期间的医疗护理的连续性，从而提高了服务质量和工作效率［6】，只冇这样才能真正实现护理活动的标准化和程序化。CNP不但可以减少患者的住院时间还可以降低患者的医疗费用。另外，临床护理路径表不但提高患者满意度还增加患者

7、的健康知识，患者懂得健康知识后就会主动配合医护人员的护理工作，这样就可以达到健康教育的最高境总之，临床路径作为规范医院管理的奋效抓手，提高了医疗质量和卫生资源的利用效率，是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式［7】。临床路径的实施和执行需要多学科共同协作完成，医护人员之间需要建立良好的合作关系，加强病人教育，以提高病人对临床路径的依从性，并不断重新评价以确保其执行效果［8】。由此可见，通过临床路径课减少医疗成本，而不会影响到治疗效果，是患者少花钱，看好病。它是一种以0标位导向的医院管理模式。临床路径与个性化医疗并不矛盾，

8、是一个能被广泛接受的底线。变异证实临床路径的价值所在，通过对变异的管理、分析，可以促进医院治疗护理流程改造、资源合理配置、利用和医疗质量的持续性改进。参考文献：［1】方立珍，王爱莲，堪永毅，等.临床路径［M］.长沙：湖南科学技术出版社,2005:5.［2】蔡兰菊.临床护理路径在妇产科患者中