探讨直接数字化x线摄影（dr）在外伤性肋骨骨折中的诊断价值

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1、探讨直接数字化X线摄影（DR）在外伤性肋骨骨折中的诊断价值钱加丰（江苏省洪泽县黄集屮心卫生院放射科223112）【摘要】R的探讨直接数字化X线摄影（DR）在外伤性肋骨骨折屮的诊断价值。方法抽取在我院经直接数字化X线摄影（DR）检查后据CT三维重建及随访确定诊断的外伤性肋骨骨折患者50例，对其影像资料进行回顾性分析。结果50例胸部外伤患考经直接数字化X线摄影检查发现肋骨骨折89处，与CT三维重建及随访确定诊断的肋骨骨折101处相比，其准确率为88.1%。结论直接数字化X线摄影（DR）对于肋骨骨折不仅具有较高的诊断准确率，还具有操作简便、直接、快速、无需特殊准备等

2、优势，值得临床推广应用。【关键词】直接数字化X线摄影（DR）外伤性肋骨骨折【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0123-02【Abstract】Objective:ToinvestigatethediagnosticvalueofdirectdigitalX-rayradiography（DR）intraumaticribfractures.Methods:50patientswerefirstexaminedbyDR,thendiagnosedastraumaticribfracturesbyCTthree-

3、dimensionalreconstructionandfollow-up.Theimagedataofthemwereanalyzedretrospectively.Results:DRexaminationrevealed89ribfractures;threedimensionalreconstructionofCTandfollow-upconfirmed101ribfractures;ThismeansthattheaccuracyofDRwas88.1%.Conclusion:Forribfractures,DRnotonlyhasahighdia

4、gnosticaccuracy,butalsohastheadvantagesofsimpleoperation,direction,quickness,nospecialpreparation,etc.【keyword】directdigitalradiography（DR）traumaticfracturesoftheribs胸部外伤时极易发生肋骨骨折，约古胸廓骨折的90%[1]。当胸部局限部位受到直接暴力作用引起肋骨骨折吋，断端可向内移位，刺破肋间血管、胸膜和肺而产生血胸或（和）气胸；当胸部受到前后挤压的间接暴力引起肋骨骨折时，断端可向外移位，刺伤胸壁软

5、组织而产生胸壁血肿，如果不能及吋发现并采取适当的治疗措施，将会危及患者的生命安全。因此，对于胸部外伤的患者要及吋明确骨折及其类型。长期以来X线胸部平片作为胸部外伤的首选检查方法，在肋骨骨折的诊断中占有重要地位［2】，近年来，随着X线摄影技术的不断发展，直接数字化X线摄影（DR）被广泛应用于临床，在肋骨骨折的诊断中发挥着越来越重要的作用。现将在我院经直接数字化X线摄影检查后据CT三维重建及随访确定诊断的50例胸部外伤患者的资料报告如下：1一般资料抽取的在我院经直接数字化X线摄影检查的50例胸部外伤患者中，男性患者32例，女性患者18例，年龄21〜68岁，平均年龄

6、38岁；受伤原因：交通事故伤27例、殴打伤12例、坠落伤7例、挤压伤2例、锐器伤2例；闭合性损伤33例、开放性损伤17例；主要临床表现为不冋程度的胸痛、呼吸闲难，在深吸气、咳嗽或转动体位吋加剧等；受伤至拍片检査吋间为20分钟〜3天。2检查方法采用直接数字化X线摄影（DR）机，按其控制台的工作站程序操作，对所有患者进行摆位后嘱其深吸气后屏气，在一次屏气中曝光，分别摄取立位的肋骨正位、左前斜位、右前斜位（双斜位的旋转角度的范围是150—550）焦一片距为180cm。对于临床怀疑有膈下肋骨骨折的患者还要摄取卧位、深吸气呼出后屏气肋骨片。将所得图像传输至PACS系统由

7、2名主治医师共同观察读片并作出诊断。3检查结果50例胸部外伤患者经直接数字化X线摄影检查发现肋骨骨折89处，其中骨折断端向内移位者28处，向外移位者19例，合并有气胸者19例，合并有胸腔积液者13例，合并有液气胸者9例；与CT三维重建及随访确定诊断的肋骨骨折101处相比准确率为88.1%。4讨论4.1直接数字化X线摄影（DR）在外伤性肋骨骨折中的诊断价值：（1）直接数字化X线摄影（DR）具冇较高的空间及密度分辨率，能够清晰地显示出肺内各部位的细微结构；（2）直接数字化X线摄影（DR）系统能够将曝光宽容度加大，具奋较大的图像灰阶动态范围,能够在较大的选择范围内获

8、得理想的肋骨图像。（3）直接数字化X线