九、乡镇社区传染病报告管理

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1、社区医疗卫生机构传染病报告与处理规范郴州市疾病预防控制中心段良松2010年8月提纲一、基本概念二、基本内容与要求三、工作流程四、医疗卫生人员自我防护一、基本概念1.传染病：是由各种病原微生物（病毒、细菌、螺旋体、真菌、立克次体、支原体、衣原体等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。重大传染病暴发疫情是我国及我省目前主要的突发公共卫生事件。一、基本概念2.法定传染病：指《传染病防治法》规定管理的传染病，分为甲类、乙类和丙类,目前共39种。①甲类传染病(2种)②乙类传染病(26种)③丙类传染病(11种)一、基本概念3.传染病病人

2、、疑似病人：指根据《传染病防治法》和国务院卫生行政部门发布的规定管理的符合“传染病诊断标准”的传染病病人或疑似病人。包括：临床诊断病例实验室确诊病例疑似病人一、基本概念临床诊断病例：通常指医生根据病人临床症状、体征和一般非特异性检查（如体检、血常规、尿常规检查等）结果、结合相关诊断标准和规范作出诊断的病例。实验室确诊病例：通常指运用病原学、血清学等特异性诊断方法、结合相关诊断标准和规范作出诊断的病例。病原携带者：指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。阳性检测值：本规范中仅指艾滋病（HIV）初筛阳性检测结果。一、基本概念4.暴发：指在某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大

3、批病例。这些病人大多来自同一传染源或传播途径，多数病人发生于该病的最长潜伏期内。5.流行：当某个地区某病的发病率显著超过该病常年的发病率水平或散发发病率的若干倍（3～10倍）时成为流行。一、基本概念6.流行病学相关性:指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境；或有过密切接触；或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况；具体判断需由医疗人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史或由疾控专业人员经详细的流行病学调查后判断。一、基本概念7.网络直报：指各级医疗卫生系统（医疗机构、疾控机构、其他相关单位）的用户通过“中国疾病预防控制信息系统”报告传染病和其他卫生信息的

4、工作。8.属地化管理：指传染病报告实行所在地县级主管部门管理的管理方式。9.首诊负责制：即由首次接诊医生填写《传染病报告卡》、再由本单位传染病网络直报员进行网络直报的规定。网络直报系统吸取SARS的深刻教训；国家于2003年底初步建成中国疾病预防控制信息系统，通常简称网络直报系统；2004年1月启动试运行；2004年4月正式全面运行。中国疾病预防控制系统建设完成了以下核心业务系统SARS直报信息系统疾病监测信息报告系统突发事件报告管理系统专病监测系统鼠疫防治管理信息系统肺结核管理信息系统HIV/AIDS专报系统实现了传染病个案管理二、基本内容与要求㈠基本任务1.履行相关法律、

5、法规规定的传染病报告管理工作责任和义务。2.健全相关组织机构和管理制度，安排经费和人员，明确职责；3.承担传染病疫情监测报告管理工作；制定本院传染病报告管理工作方案，并依法认真组织实施、评估、管理本院传染病报告管理工作情况。4.协助疾病预防控制机构开展流行病学调查。二、基本内容与要求㈠基本任务5.对本单位医务人员相关法律法规所规定的责任、义务的教育与技能培训。6.完成各级卫生行政部门下达的相关重大疾病报告管理指令性任务。7.承担医疗活动中与医院感染有关的相关危险因素监测和信息报告。8.接受疾病预防控制机构的业务指导和考核。二、基本内容与要求㈡组织机构及管理制度要求1.组织机构

6、：设立传染病管理机构，负责传染病疫情和死亡病例的报告管理。管理班子由院领导及具体专业人员组成。二、基本内容与要求2.管理制度⑴传染病报告管理工作职责；⑵传染病疫情诊断、登记、报告制度；⑶网络直报制度：包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定；⑷自查与奖惩制度：包括对门诊日志、住院登记、检验科和放射科登记等奖惩制度；二、基本内容与要求2.管理制度⑸门诊日志、传染病登记、检验科和放射科登记管理制度；⑹培训制度：确定培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定。⑺传染病报告卡填报、使用和保存制度；⑻不明原因肺炎病例

7、会诊、报告、管理制度；⑼周末及节假日传染病报告和加班管理制度等。二、基本内容与要求3.人员要求⑴有专（兼）人员，并保持人员的相对稳定；⑵网络直报人员必须具备医学和计算机基本操作技能；熟习传染病疫情和死亡病例报告管理和网络直报业务；具备培训指导能力。二、基本内容与要求4.培训要求⑴培训对象：全院医务人员（医师、护士、检验人员、影象检测人员、新上岗人员和实习医师）；⑵培训频次：每年1-2次集中培训，新上岗人员和实习医师上岗前必须先培训；二、基本内容与要求4.培训要求⑶培训内容：主要是传染病诊断、登记、报告知