探讨护理风险管理在精神科病房的重要意义

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1、探讨护理风险管理在精神科病房的重要意义王琴(青海省第三人民医院青海丙宁810007)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0302-02【摘要】目的探讨护理风险管理在精祌科病房中的应用，以提高精祌科病房的护理质量。方法通过评估精神科护理工作中存在的护理安全隐患，并制定护理风险管理措施，同时规范安全护理的每个环节。结果护理风险管理对策的实施提高了木科的护理质量，及患者和家属的满意度，减少不良事件的发生。结论因精神科护士面对的是思维、情感、行为异常的病人，其护理工作面对更大的压力；而护理风险管理在精神科病房的应用不仅减少了护理风险，提高了

2、护理质量，减少医患纠纷的同时提高患者及家属的满意度，因此，护理风险管理在精祌科病房中的应有只有重要的意义。【关键词】护理风险管理精神科护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程［1］现就我院护理风险管理在精神科病房的应用做一简要概述，报告如下：1.护理风险因素的识别1.1环境因素精神科病房的特点是封闭式管理、集体生活，各年龄段、各种症状的患者在一起易产生纠纷。病区环境存在安全隐患，如地板不防滑、床旁无护栏、楼梯无扶手、暖气片外置及门窗设施不牢固等。1.2患者因素精祌病患者因思维、情感、意志行为方面的异常，常受精祌症状支配而出现自伤、自

3、杀、伤人、毁物、逃跑等行为；由于精神病患者病程长且容易复发，加之家属探视少、不关心而导致患者的心理顾虑或严重自卑而引起的自杀；服用抗精祌病药物后，会出现严重的副作用，可导致患者吞咽闲难，步态不稳，出现噎食，体位性低血压而出现摔伤等意外；精神科护理过程中不可预测的因素是患者之间的互伤。1.3护士因素护理工作中，护理人员的责任心不强，未按吋巡视病房，没有及吋发现患者的异常情况，对潜在的因素缺乏预见性和判断力；护理记录书写不规范；护理过程中操作技术不过关及责任心不强而产生的护理风险。1.护理风险管理措施2.1建立风险管理小组及完善各项规章制度：科室风险管理小组由护士长负责，科内2名护理骨干为成

4、员，每周检查，及吋评估分析病区现奋及潜在的护理风险，并制定避风险管理的措施；建立《护理风险管理应急预案》，制定《护理安全管理制度》，增设家属告知签字制度，探视物品签字制度等；加强危险物品、药品、设备的管理。2.2完善环境设施：改善医疗环境、做好安全检查、消除隐患。精神科病房主要隐患是病房拥挤、光线&暗、地板潮湿、床旁无护栏；玻璃窗冇棱角；厕所浴室台阶高、地面没有防滑处理、缺乏扶手；开放式的开水房等。要做到曰常的环境中不存在安全隐患，做到及吋发现及吋处理安全隐患。2.3不断总结护理经验，吸取教训。精祌科护士工作是高风险职业，应学习相的关法律知识，在尊重患者合法权益的同时，应学会有法律只是来

5、保护自己的权益。护理风险管理始终贯穿于护理工作的各个环节，看似微不足道的临床活动都带冇风险。认真分析现在的和潜在的差错事故，冇效地冋避护理风险的发生［2】。2.4护理文书是病历的重要组成部分，是护士举证的重要资料，强化护理文书书写，确保真实科学严谨。护理记录必须真实、客观、准确、及时、完整、规范。发生医疗护理纠纷时可以有效的保护护士的合法权益。为了避免这种情况出现，日常工作中应提高护士的写作水平，按临床护理文书规范要求书写，不得随意修改护理记录，保证护理记录的即吋和动态，内容真实、全面；遵执行单执行，填写记录，落实三查七对工作制度。1.讨论护士处于临床医疗的一线，是医疗服务的执行及操作者

6、，因此其风险贯穿于整个治疗过程中，精神科病房尤为显著。因精神病患者常常受症状支配，行为具有隐蔽性、突发性、冲动性及不可预测性，正确识别并分析这些风险因素的前提。而正确识别风险的前提是对患者病情的掌握；另外护士良好的人文修养,扎实的专科知识、丰富的临床经验及敏锐的观察力是识别和发现风险的条件，采取有效地防范措施是提高护理质量的保证。风险管理是确保护理安全的前提，是提高护理质量的保证。经过全面地评估精神科护理工作的风险并进行冇组织、冇系统可行的风险管理，收到较好的效果，奋力地控制护理风险的发生，并把风险的损失降到最低。同吋护士的法律意识和安全意识及风险意识得到明显的加强，识别风险的能力和抗风

7、险的能力增强。护理风险是一项长期、持续的工作，在护理实践中要不断寻找护理过程中的薄弱环节，正确化解并处理风险，保证护理质量，为病人提供安全优质的护理服务。参考文献[1】李亚洁，张立颖，李英，李利等.风险管理在护理管理中的砬用.中华护理杂志，2004(12)：462-463.[2】王可.护理风险管理在精神科病房的砬用分析.中国民康医学，2012.2.24(4)：511〜512.