探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为影响的研究

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1、探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为影响的研究张晓萍(昌吉市宁边路公园社区卫生服务站831100)【摘要】目的：探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为及血压控制情况的影响。方法：以某医院2011年8月至2012年8月治疗的老年高血压患者作为木次研究的对象，按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组，各130例。对照组患者入院后接受常规的药物治疗及护理措施。干预组在对照组的基础上开展的护理干预措施伍括定时监测血压、与患者家属、加强沟通、健康教育、心理护理、饮食和运动干预，采用调查问卷对两组患者的遵医行为进行评价，对患者血压测定结果进行评价。结

2、果：两组患者的饮食控制、适当运动、药物治疗、定期监测情况差异均有统计学意义(P<0.05),干预组患者的饮食控制、适当运动、药物治疗、定期监测情况较好，两组患者的血压控制良好率差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的血压控制较好。结论：护理干预可以对老年高血压患者的遵医行为产生明显的影响，促使患者改善不良行为，控制血压水平，有助于减少相应并发症的发生。【关键词】护理；干预；老年；高血压；遵医；影响；并发症；控制【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)11-0089-02在老年人中高血压

3、的发病率较高，危害着老年人的生命质量，是导致老年人残疾的主要因素之一［1］。由于年龄、文化程度等各种因素的原因，老年高血压患者的遵医行为较差，这对患者的治疗效果产生了影响。对老年高血压患者的危险因素进行识别和针对性的护理，是改善患者的遵医行为，是提高高血压的控制率和治疗效果的保障。木文对护理干预对老年高血压患者遵医行为影响进行了探讨，现报告如下。1对象与方法1.1一般资料以某医院2011年8月至2012年8月治疗的老年高血压患者作为木次研宄的对象，纳入标准：均符合对高血压的诊断标准，3次测量血压,收缩压大于140mmHg，和（或）舒张压

4、大于90mmHg[2】，患者具有一定的语言和文字理解能力，能够充分理解医护人员的意思。排除标准：奋严重心肝肾等脏器损伤、老年性痴呆的患者，以及未签署知情同意书的患者。最终纳入260例老年高血压患者，男143例，女117例，年龄60-85岁，平均年龄（73.6±5.8）岁。按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组，各130例。经统计学检验，两组患者的基本资料差异均无统计学意义（P>；0.05）,具冇可比性。1.2护理方法对照组患者入院后接受常规的药物治疗及护理措施。干预组在对照组的基础上开展的护理干预措施包括：（1）定吋

5、监测血压，要求患者每日测量血压一次，并将测量结果准确记录。（2）与患者家属加强沟通，赢得患者家属的全心支持，建立良好的家庭护理范围，使患者能够从家庭成员中得到了支持和帮助。（3）健康教育：护理人员向患者介绍高血压的发病机制及药物治疗的作用，提高患者的认识。（4）心理护理：对冇紧张、焦虑、恐惧心理的患者应稳定其情绪，让患者保持乐观开朗的心态，减少血压的波动。（5）饮食和运动干预：建议患者坚持运动，保持低盐低脂饮食，戒烟忌洒。1.3结果评价方法采用调査问卷对两组患者的遵医行为进行评价，评价内容为饮食控制、适当运动、药物治疗情况。对患者的血压

6、监测记录进行汇总统计，并根据高血压防治治疗指南的相关内容，对患者血压测定结果进行评价，控制良好为血压控制在140/90mmHg以下，若合并冇糖尿病，则控制在130/85mmHg以下。1.4统计学分析方法釆用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x&plUSmn;S）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用率表示，采用检验对两组患者的遵医行为发生情况及血压控制情况进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的遵医行为情况两组患者的饮食控制、适当运动、药物治疗、定期监测情况差异均有统计学意义（P&l

7、t;0.05）,干预组患者的饮食控制、适当运动、药物治疗、定期监测情况较好，见表1。3讨论3.1遵医行为及其影响因素遵医行为是指患者在接受医疗护理后，其行为及生活方式服从医生医嘱的程度，这体现了患者对医生治疗方案的认同性［3】。老年高血压患者需要遵循医嘱长期按吋服药，而患者对医嘱和护理措施不遵从的行为，主要包括未按吋按量按医嘱服药、擅自停止用药、把绝服用药物、不愿意控制自己的饮食、不愿意进行运动等。从表1可以看到，对照组老年高血压患者的服药依从性较低，饮食控制不当，运动量较少，不会主动进行血压监测。导致这一情况的原因有很多。从高血压发病

8、的进展来看，高血压是一种慢性疾病，所致的临床症状进展缓慢，要多年后才会表现出明显的临床症状，在这一过程中患者很难做到防患于未然。从主观原因来看，老年人年龄较大，器官功能逐渐衰退，记忆力较差，很难记忆清楚医护