手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效研究

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1、手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效研宄黄世树（广西屮医药大学第一附属医院广西南宁530300）【屮图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2015）06-0046-01【摘要L目的：探究手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。方法：选取78例行全麻腹部手术治疗的患者作为研宂对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组39例。给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上实施麻醉苏醒护理。比较分析苏醒期两组患者的血压指标、心率以及躁动发生率。结果：对照组的舒张压、收缩压、心率以

2、及躁动发生率均高于观察组，丑差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室麻醉苏醒护理可显著降低腹部手术患者全麻苏醒期间躁动的发生率，值得临床推广。【关键词L麻醉苏醒护理；腹部手术；全麻；苏醒期躁动前言对行腹部手术治疗的患者进行全麻是实施麻醉的主要方法，但是，外科腹部手术是一项创伤性较大的手术，对患者腹腔的脏器造成较大的扰动，使其麻醉苏醒期间具有较高的躁动发生率［1］。全麻苏醒期躁动就是全麻手术患者在苏醒期间出现的兴奋、妄想思维、语无伦次、呻吟、哭喊、肢体无意识动作等一系列不恰当的行为。这些行为会使患者的心率加快、血压升高，造成各种气管

3、导管脱出，使手术的创面出血，甚至发生气管痉挛等［2］。本研究屮，通过对行全麻腹部手术患者实施麻醉苏醒护理取得丫较为满意的效果，作如下报告。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年5月〜2014年5月在我院进行全麻腹部手术治疗的78例患者作为研宄对象，并随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组中20例男性，19例女性了；年龄为25〜70岁，平均年龄48.21±1.58岁；其中，有7例肝胆手术，13例胃肠道手术，9例妇科手术，10例泌尿手术。观察组21例男性，18例女性了；年龄为26〜70岁，平均年龄48.66±

4、;1.34岁；艽中，有8例肝胆手术，12例胃肠道手术，10例妇科手术，9例泌尿手术。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上均无明显差异，P>0.05,具有可比性。1.2护理方法给予对照组常规护理，观察组在对照组的护理基础上实施麻醉苏醒护理,具体方法如下：1.2.1心理护理在进行手术前，护理人员应积极主动地与患者及其家属进行沟通，告知他们手术中麻醉的方法、过程、作用，使其明白麻醉的重要性，从而更好地配合治疗。将麻醉后可能产生的感官异常以及设置各种引流管的必要性和不适反应等情况向患者进行介绍，使其做好心理准备。对患者所存在的心理问题进行安

5、抚，让患者建立心理防御机制，做好准备应对可能出现的各种情况，使其在麻醉苏醒期间的恐惧、紧张、担心等不良情绪得以缓解。1.2.2舒适护理手术结束后，帮助患者去枕平卧在床，并提醒其勿要做大幅度的动作，以免医护器械或者体位会压迫到其大血管和神经，保持呼吸顺畅。注意对采用约束带的患者进行体位调整，控制好约束带的松紧度，可采用窗栏对患者进行保护。严密监测药物依赖者的生命体征和意识状况，观察是否奋麻醉苏醒期躁动的发生。1.2.3药物护理随着术后麻醉药物的作用渐渐减退，病人的痛觉开始恢复，会明显感觉到手术伤U所带来的疼痛。护理人员应将患者的实际情况告知

6、医生，然后遵循医嘱给予其镇痛、镇静药物以缓解患者的疼痛程度，从而减少苏醒期躁动的发生情况。1.3观察指标观察苏醒期两组患者的血压指标、心率以及发生躁动的情况。躁动程度：安静，无躁动为0分；进行吸痰等操作吋冇肢体躁动，经过安慰可冇效改善为1分；即使无刺激也产生躁动，并试图将各种引流管拔除，需要护理人员制动为2分；强烈挣扎，需要多人共同强制制动为3分。（1分+2分+3分）/例数100%=躁动发生率。1.4统计学方法对研宄数据进行分析吋采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<

7、0.05为差异具有统计学意义［3］。2.结果2.1两组患者的血压、心率比较在苏醒期观察组的收缩压为132.28±12.81mmHg,舒张压为84.27±7.18mmHg,心率为75.48±9.07次/min。对照组的相应值分别为148.94±13.47mmHg,95.14±11.50mmHg,88.62±8.70次/mino观察组的收缩压、舒张压和心率均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05,t收缩压=2.13,t舒张压=2.43,t=2.42）。

8、2.2两组患者的躁动发生率比较观察组的躁动发生率为12.82%,低于对照组的33.33%,KP<0.05,差异具有统计学意义。见表1:3.讨论麻醉苏醒期躁动是一种较为特殊的麻醉并发症，其临床表