手术患者术前的心理状态与护理规范化指导语

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1、手术患者术前的心理状态与护理规范化指导语张玲(解放军第210医院403临床部辽宁大连116021)【摘要】目的评估手术患者术前的心理状态，总结相关护理注意事项。方法对1000例住院患者在术前访视过程中多方面了解术前患者的心理状态，归纳井性的心理问题，制定一整套护理规范了指导语。结果对术前患者进行术前心理状态访视，均显示出一呰较为共性的心理问题，制定出了7种相应规范化指导语。结论术前患者多有焦虑等心理情绪，应该通过规范化指导用语调解患者心理状态。【关键词】？术前心理护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-0303-01外

2、科手术对于大多数人来说是一种强烈的心理刺激源，这种心理刺激又会通过神经系统影响内分泌、进而影响机体功能、括手术相关的血管收缩、出凝血状态、甚至影响伤口的愈合等［1］。其中焦虑是最常见的心理应激反应之一，影响患者的睡眠和食欲等，患者过度焦虑会使体内儿茶酚胺和肾上腺皮质激素分泌增加［2］。为减轻或解除手术患者术前的焦虑情绪，笔者广泛了解术前患者的心理状态，对共性的心理问题进行归纳，制定了一整套规范化指导语，收到了较满意结果，现将研宄过程总结如下：1.方法1.1一般资料随机选取2012年1月到2013年12月解放军第210医院403临床部外科手术患者1000例,不分性别，

3、年龄18-70,平均48±21岁。1.2方法调查选取的985例手术患者术前的心理状态，对患者最担心、最关注的心理问题进行归纳总结，针对同类性质的奋共性的心理问题，制定出相应规范化指导语。1.结果2.1归纳出共性心理问题术前枳心伤口疼痛360例（36%）,扔心主刀医生医术水平180例（18%）,担心预后情况170例（17%）,担心缺乏照顾关心80例（8%）,担心病理情况差60例（6%）,担心经济问题50例（5%）,扭心输血感染30例（3%）,其它各种担心70例（7%）。2.2制定出相应规范化指导语2.2.1对于担心疼痛：我院手术是在充分适当麻醉，安全、无

4、痛（部分手术微创）的情况下进行的。所有主刀医生、助手医生、麻醉医生和护士都是有5年以上经验才能上台。您就当做梦，一觉醒来，手术早己经结束。2.2.2对于担心主刀医生水平：我院是军队医院，主刀医生全是副高级以上职称医师，经过严格岗位培训和在外进修学习，术前经过充分讨论论证，给您选择最恰当的主刀医师。如果术中有突发情况，医院有应急措施，会组织一线专家亲临解决，您尽管放心。2.2.3对于担心预后情况：人的个体差异很人，预后情况不尽相同，但保持良好的健康情绪、合理饮食、充足睡眠、尽早下床活动等都奋利于术后早H康复。你术后还会有管床护士为您指导具体情况。2.2.4对于担心缺乏

5、照顾关心：您明天早上进手术室吋，会冇护士长、护士迎接并关心您，整个手术过程您有任何不适或需要，可以随吋向巡冋护士示意，我们将为您提供一流的服务，请您放心。2.2.5对于扪心病理情况差：首先希望您病理结果为良性。但冇吋结果会事与愿违，需要您正确面对，积极配合治疗，要相信任何疾病早发现、早治疗、规则全程治疗都会产生较好的结果。您术后保持好的心情、注意多休息、适当锻炼，完全可以使生活质量很高。2.2.6对于担心经济问题：我们是正规部队医院，院里奋规定，我们一切收费都是按大连市统一规定，绝不存在乱收费情况，另外我们是不收红包医院，不用扪心需要给医生红包。如您经济上实在有困难

6、，可向相关机构反映，我们会想办法帮您节约费用。2.2.7对于担心输血感染：医生会严格按照相关输血规程操作，会根据您的失血情况，严格判断您是否需要输血及输血的量。能不输尽量不输，能少输尽量少输。另外随着检测方法的不断提高，输血感染的风险己经越来越小的。1.讨论现在已经进入了生物-心理-社会医学模式，患者心理状态对疾病的转归冇着越来越重要的意义，特别是手术患者，心理压力较大。我们选取了1000例住院手术患者，总结了7类主要的共性心理问题，并制定出相应的规范指导用语，在实践过程中，发现通过这些规范指导用语来对术前患者进行合理解释、真诚劝导、科党指导来解除患者术前焦虑情绪，

7、收到了很好的效果。同吋，我们还发现在与患者交流的过程中，护士要做到仪表仪态端正、语气态度温和、与患者视线角度合适、冋答患者提问恰当，这样才能取得患者信任。取得患者信任之后，这套规范化用语就会发挥更理想的作用。参考文献[1]孔令珍，医护合作前心理护理对普外科患者手术配合的影响，中国医药导报，2013，11(11)：458-459.[2]刘春丽，术前心理护理相关问题及分析，中国医药导报，2009,6(16)：134-135.